Меню

Операционные чулки как носить



Компрессионные чулки для операции как выбрать размер. Противоэмболические чулки

Госпитальные чулки — это современное средство, благодаря которому возможна профилактика возникновения тромбов в венах. В послеоперационном периоде практически все врачи настаивают на ограничении подвижности больного. Что необходимо для оптимального заживления послеоперационных ран, швов.

Тем не менее пребывание человека без движения чревато возникновением тромбов. Так возникает риск развития тромбоэмболии у пациентов после травм либо операций.

Это диктует необходимость использования противоэмболических чулок.

В последние годы все оперативные вмешательства проводятся только, когда на пациенте надеты компрессионные чулки. Это вынужденная мера и является важным условием для проведения операции.

Венозная тромбоэмболия часто встречается после операций, как осложнение, возникающее из-за тромбоза в глубоких венах, либо тромбоэмболии лёгочной артерии. Это случается из-за накопления в глубоких венах крови. Такое может произойти в различных местах: в тазу, нижних конечностях, бедре. Сгусток может оторваться и с кровотоком проникнуть в лёгкое.

С проблемой образования тромбов знакома значительная часть людей в возрасте старше сорока лет. Но и более молодое поколение сталкивается с проблемой повышенной вязкости крови и тромбообразования. Поэтому для безопасности пациента трикотаж становится крайне необходимым.

Зачем компрессионные чулки на операцию

Весьма распространённый вопрос встаёт практически перед всеми людьми, кому предстоит любая операция, и их родственниками. Не зная их назначения, больные сомневаются, нужен ли именно им компрессионный трикотаж.

Самым частым аргументом служит тот факт, что раньше на операцию и роды никаких чулок никто не надевал, и всё обходилось благополучно. Такое мнение существует из-за недостатка информации.

Однако во все времена имело место такое часто встречающиеся осложнённое состояние после проведённой операции, как смертность из-за оторвавшегося тромба. Казалось бы, операция прошла успешно, больной приходит в себя после наркоза, постепенно начинает вставать. Но когда он поднимается и двигаться начинает активнее, отрывается тромб.

Такая статистика смертности от тромбоэмболии высока. Но не всем известна.

Почему так происходило и причём здесь чулки компрессионные?

Когда человек находится продолжительное время без движения, ток крови делается медленнее. Применение во время наркоза препаратов миорелаксантов, также расслабляет мускулатуру. Давление в венах и работа клапанов временно ограничивается, что приводит к застою крови.

Обычно движения, ходьба заставляет человеческие мышцы работать. В икрах, стопе обеспечивается функционирование мышечно–венозной помпы. Иначе говоря, мышцы ног, как второе сердце, стимулируют кровоток однонаправленный, от ног к сердцу. Происходит это постоянно.

Но при варикозном заболевании и при повышенной вязкости крови, кровообращение в нижних конечностях значительно ухудшается. Тогда нам тоже нужен компрессионный трикотаж для ежедневного использования.

Правильно чулки для операций называются госпитальными или противоэмболическими чулками. Они незаменимы в качестве профилактики венозных тромбозов, когда проходит операция и после неё.

Для каких групп пациентов предназначены чулки

◐ Пациенты с высокой степенью риска из-за атеросклероза

◑ Варикозная болезнь вен

◑ Операция на органы брюшной полости

◑ Операция по замене сустава

◑ После переломов позвоночника

◐ После инсультов, инфарктов

Любая длительная неподвижность, даже не связанная с оперативным вмешательством, предполагает применение госпитального трикотажа. То есть венам необходима компрессия для нормализации кровотока, если вы ограничены и не можете полноценно двигаться некоторое время. Кроме компрессионного госпитального трикотажа при продолжительном постельном режиме рекомендованы противопролежневые матрасы .

Замедление кровообращения объясняется и гравитацией, когда вы обездвижены, даже если вы не страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому кровь скапливается в нижних конечностях и это провоцирует отёки, тяжесть, боли.

Кстати, такая же проблема, как и у лежачего больного, возникает у человека, который длительный период времени сидит или стоит. Им также рекомендованы компрессионные чулки (но не госпитальные).

Что собой представляют противоэмболические компрессионные чулки

Как и любой трикотаж компрессионный, будь то чулки при варикозе , гольфы и колготы при трофических язвах или чулки для беременных, госпитальный имеет градуированную компрессию. Цель её предотвратить скопление крови в конечностях, снизить отёчность в тканях. Благодаря специальной вязке в изделии создаётся распределённое по ноге давление или компрессия.

Любой из производителей трикотажа для операций следит, чтобы материалы для изделий были гиппоаллергенными, давали коже дышать и хорошо отводили влагу с кожи. Так чтобы человек ощущал комфорт.

В нижней части, в области пальчиков, чулки имеют открытое окошко. Это удобно для врача, который имеет возможность следить за цветом кожи оперируемого.

Читайте также:  Шапка loman для кого

Все изделия снабжены силиконовой резинкой, которая надёжно держится на бедре и не сползает. Но в то же время не врезается в кожу.

Лечебный эффект:

Противоэмболические чулки обеспечивают сужение венозного просвета. Работа клапанов внутри вен может нормализоваться благодаря изделию. Не зависимо от причин, которые нарушили их работу: неподвижность, сгущение крови, варикоз.

Чулки способны улучшить кровоток в ногах посредством оказываемого давления на мягкие ткани ног и вены. Поэтому направленный в сторону сердца, кровоток усиливается.

Чтобы движение крови в конечностях создать согласно физиологическим особенностям человека, компрессия в чулках распределена таким образом:

◉ В лодыжке, самом тонком месте ноги, давление максимально, 100%

Для 1 компрессии – 18 миллиметров ртутного столба

Для 2 компрессии – 23 мм рт ст

◉ В области колена около 80 %

◉ В середине икры давление поменьше, 70%

◉ Вверху бедра минимальное, 40%

Чулки для операций имеют два класса компрессии. Какая из них подходит именно вам определит врач, который будет оперировать. Поэтому степень профилактики у трикотажа основывается на индивидуальных факторах каждого человека.

Госпитальные чулки 1 класса компрессии

Этот класс компрессии назначается, если вам предстоит операция, но у вас нет ни варикозного заболевания, ни склонности к тромбообразованию. Чулки вам нужны только потому, что сама операция создаёт риск образования тромбов.

Для такой категории больных рекомендуется врачами 1 класс компрессии.

В области лодыжки, там где давление наибольшее, оно не превышает 18- 20 мм рт ст. Этого вполне достаточно для эффективной безопасности в период оперативного вмешательства.

Госпитальные чулки 2 класса компрессии

Чулки второго класса рекомендованы:

● Оперативные вмешательства на венах

● Высокая степень риска образования тромбов

● Продолжительные операции по несколько часов

● Классические роды и кесарево сечение, если у женщины варикоз или тромбоз

Польза противоэмболических чулок

Значительно снижают риск тромбообразования в восстановительные после операции период.

Сгустки в кровеносных сосудах чаще всего образуются в ногах. Однако в меньшей степени, но могут образоваться и в иных участках тела. Например, вызвать такое серьёзное последствие как тромбоэмболия лёгочной артерии.

Ускоряют заживление швов, если операция проводилась на венах. Потому что ограничивают подвижность, влияющую на швы.

Исключается возможность варикозного заболевания после хирургических вмешательств.

Уменьшают отёки, которые часто встречаются среди жалоб пациентов. Чулки не позволяют излишней жидкости удерживаться длительно в тканях.

Носить чулки вы будете, пока не вернётесь к обычному режиму движения. Это индивидуально и врач даст свои рекомендации, как долго вам оставаться в чулках.

Антиэмболические чулки являются профилактикой сосудистых звёздочек. Которые образуются вследствие нарушения кровотока и вздутия вен, лопаются мелкие капилляры и проступают на ноге мелкие тёмные рисунки сосудов.

Предотвращают появление зуда и боли в ногах при продолжительной неподвижности.

Трикотаж снижает образование отёков ног.

Ускоряют процесс выздоровления и восстановления пациента. Потому что обогащённая кислородом кровь транспортируется по всему организму, если в нижних конечностях кровоток нормализован.

Также достаточная циркуляция крови улучшает поступление лекарственных средств.

Сочетание всех изложенных факторов способствует быстрому восстановлению больного после операции или при длительной неподвижности.

Можно ли заменить операционные чулки бинтами

Один из самых любимых вопросов людей, ожидающих операцию. Поэтому остановимся на этом вопросе подробнее, чтобы сделать вам правильный выбор.

Недостатки бинтов по сравнению с чулками:

Бинты создают эффект жгута. Потому что накладывается один слой на другой внахлёст. Что плохо сказывается на кровотоке.

Невозможно добиться при наложении бинта распределённой компрессии, как у чулок. Маловероятно, что вы или медперсонал создаст такую степень натяжения, чтобы в щиколотке давление было 100% и до бедра уменьшилось к 40%.

Бинты более плотные, чем чулки. Вам может быть просто жарко и не комфортно.

В бинтах сложно сгибать ногу, когда вам придётся садиться и начинать ходить. Сгибание также усилит эффект жгута под коленом. Это плохо для вен.

Вам придётся прибегнуть к помощи медперсонала больницы, самостоятельно делать это неудобно.

Бинты могут скручиваться и сползать. Придётся просить сотрудника клиники бинтовать ноги повторно.

Как подобрать противоэмболические чулки

Замеры, по которым подбирается трикотаж, можно снять самостоятельно или обратиться в ортопедический салон. Главное условие, если вы склонны к отёкам ног, замерять окружности ноги в утреннее время.

Когда операция экстренная, можете замерить ногу в любое время. Но перед замерами полежите с приподнятыми конечностями не менее 15 минут.

Читайте также:  Спицы схема для двухстороннего шарфа

Для измерения берётся сантиметровая лента. Степень натяжения сильная.

Первой замеряете лодыжку — самое тонкое место внизу ноги.

Далее меряется середина икры (для одних моделей) или окружность на 5 см ниже колена (для других).

Третий замер производят под ягодицей на 5 сантиметров ниже. Это будет третий параметр — окружность бедра. В большинстве таблиц по подбору госпитальных чулок требуются лишь эти цифры.

Далее сверяете свои результаты с таблицей. У разных фирм размерные таблицы госпитального трикотажа различаются.

Поэтому если вы покупали ранее размер *L* чулок одной фирмы, то в другой он может уже быть *M*. Поэтому необходимо проводить замер ног перед каждой покупкой.

Однако, бывает, что одна из ног отекает значительней. Тогда и замерить надо обе ноги, чтобы при подборе изделия учитывать все показатели.

У всех форма ног разная. Поэтому если нога относительно ровная, с плавным переходом полноты от голеностопа к бедру, подобрать размер, как правило, не сложно.

Но обладатели коротких полных ног часто имеют щиколотку не очень широкую, тогда как в области колена нога резко расширяется, а бедро уже очень широкое. В таких случаях может быть проблема в подборе чулок.

Лучше, если вам поможет консультант ортопедического салона.

У разных фирм размерные таблицы госпитального трикотажа различаются.

Источник

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

  • повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
  • агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
  • нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
  • продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

  • происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
  • сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
  • снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

Читайте также:  Красивые пейзажи для шапки

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

  • I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
  • II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
  • III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

  • обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
  • обхват голени сразу под коленной чашечкой;
  • обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник