Меню

Можно ли носить компрессионные чулки при лимфостазе



Лечение лимфостаза: советы экспертов

Что такое лимфатическая система?

Обычно о том, что в организме есть лимфатическая система, мы вспоминаем, если во время болезни на шее увеличиваются узлы. А между тем, по своей протяженности лимфатические сосуды не уступают артериям или венам и являются частью сердечно-сосудистой системы.

По своему составу лимфа близка к плазме крови, однако из клеток крови в лимфе присутствуют только лимфоциты. Лимфатическая система выполняет несколько функций, главные из которых — иммунная защита, вывод лишней жидкости из тканей (дренаж) и транспорт питательных веществ из кишечника.

Нарушение лимфооттока нижних конечностей

В норме ток лимфы в организме обеспечивается сразу несколькими механизмами: сокращением стенок самих лимфатических сосудов, сокращением окружающих мышц, разницей давления, которая возникает в результате движения диафрагмы. Также внутри лимфатических сосудов находятся клапаны, которые препятствуют обратному току жидкости. Однако бывает, что нормальный ток лимфы нарушается, что приводит к отекам.

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Если говорить о первичной форме лимфедемы (патология, которая сопровождается лимфатическими отеками), то на ее формирование влияют наследственные факторы, генетические изменения, которые, передаваясь из поколения в поколение, приводят к лимфедеме. Но есть и другие факторы, например, травмоопасные виды спорта, воспалительные заболевания суставов, отдельно надо упомянуть онкологические заболевания».

Врачи отмечают, что с проблемой лимфатических отеков сталкивается около 10% населения Земли. Особенность течения заболевания состоит в том, что оно хроническое, и при отсутствии необходимого лечения состояние пациента будет постоянно ухудшаться. В итоге прогрессирование заболевания может привести к инвалидности и, что немаловажно, самоизоляции от общества: многие пациенты стесняются своего состояния и внешнего вида, сильных отеков, им сложно подобрать одежду и обувь. Именно поэтому лимфостаз нижних конечностей нуждается в обязательном лечении.

Особенности течения заболевания

  • На начальной стадии лимфостаз ног проявляется в отеках в районе голеностопного сустава или стоп. По мере прогрессирования заболевания отеки распространяются по ноге.
  • Лимфатические отеки обычно довольно плотные, кожу над ними сложно собрать в складку.
  • Посленочного отдыха лимфостаз ног не проходит, состояние доставляет пациентам сильное и постоянное беспокойство. Может отмечаться большая разница в объеме между больной и здоровой ногой.
  • Прогрессирование лимфостаза может привести к воспалительным заболеваниям и даже к сепсису.

Лимфатические отеки ног: лечение

Подчеркнем еще раз, что лечение лимфостаза нижних конечностей проводить необходимо: без терапии и ношения компрессионного трикотажа заболевание будет неуклонно прогрессировать. Одна из основных процедур, которую проходит пациент, — это ручной массаж, который проводит специально обученный персонал.

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Техника исполнения ручного массажа при лимфостазе такова, что она позволяет открывать те лимфатические протоки, которые не являются активными. Это усиливает лимфодренажные функции. Легкие движения рук помогают жидкости постепенно поступать в лимфатические сосуды и уходить из пораженной конечности. Добиться аппаратом этого невозможно. Именно поэтому мануальное лечение, которое занимает порядка 40 минут — часа при поражении одной конечности является основным и позволяет добиться хорошего результата по сравнению с другими методиками».

После окончания основного курса лечения пациенту необходимо подбирается компрессионный трикотаж, который необходим для поддержки достигнутого результата. Лечебные чулки или колготки надо приобретать по назначению врача, обычные даже очень плотные трикотажные изделия бесполезны при лечении лимфедемы. Терапия будет эффективной, если пациент будет носить трикотаж постоянно, соблюдая все предписания врача, а также будет регулярно наблюдаться у специалиста.

В качестве дополнительных рекомендаций врач может скорректировать питание: при лимфостазе не рекомендуется употреблять в пищу много соли, приправ, пить большое количество жидкости.

Также при лимфостазе нижних конечностей показаны занятия специальной гимнастикой. Все упражнения нужно выполнять в компрессионных чулках.

  • В положении лежа на спине постарайтесь скользить пятками по полу, напрягая и расслабляя пальцы. Для улучшения движения жидкости сгибайте и разгибайте голеностопные суставы, совершайте круговые движения ими.
  • В положении лежа на спине потянитесь, вытягивая ноги вперед. Повторите 5-10 раз.
  • Лежа на спине постепенно поднимайте ноги вверх, а затем опускайте.
  • В положении сидя отводите по очереди ноги в сторону. Повторите 5-10 раз.
  • Упражнения «ножницы» и «велосипед» благотворно влияют на состояние ног, улучшают отток жидкости из тканей.
  • В положении лежа на боку подтягивайте верхнюю ногу к груди. Сделать по 10 раз для каждой ноги.

Источник

8 мифов о лимфедеме

1. Лимфедему можно вылечить таблетками.
Медикаментозного лечения лимфедемы не существует. Не доказана эффективность ни одного препарата: ни лекарственного, ни гомеопатического. Только при сочетанной патологии лимфедемы и венозной системы имеет смысл назначать венотоники.

Гели и мази тоже не оказывают противоотечного действия, более того, могут навредить. Как правило, все они имеют гелевую структуру и сушат кожу, вызывая раздражение, зуд, шелушение, — все то, чего категорически следует избегать при лимфедеме.

2. Лимфатеческий отек можно согнать мочегонными препаратами.
Лечить лимфедему мочегонными нельзя. Лимфатический отек — высокобелковый отек, то есть в лимфатической жидкости есть молекулы белка. Мочегонными выгоняется жидкость, а белки остаются, и тянут на себя жидкость обратно, причем уже из окружающих тканей. Эффекта от мочегонных препаратов не будет, а вероятность себе навредить очень высока.

Мочегонные при лимфедеме можно принимать только, если они назначены по другим показаниям: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность…

3. При лимфедеме может помочь липосакция.
Это миф, но лишь отчасти. Липосакция применяется редко, строго по показаниям, и не заменяет других компонентов лечения. Бывает так, что пациент прошел лечение и жидкостной компонент отека максимально убран, но конечность отличается от другой за счет увеличенной подкожно-жировой клетчатки. Убрать ее консервативными способами не получится — тут, и только с этой целью, может быть задействована липосакция. Но это не отменяет необходимость в курсовом противоотечном лечении и ношении компрессионного трикотажа. Иначе все старания хирурга будут бесполезны: отек вернется, подкожно-жировая клетчатка разрастется снова.

4. Отек можно согнать упражнениями.
Тоже полуправда. Движения мышц улучшают лимфатический ток, и на самых начальных проявлениях заболевания, когда отек проходит за ночь, умеренная физкультура помогает уменьшать отек. Но если отек прогрессирует, стал постоянным, то гимнастикой уже не обойтись. Более того, есть грань, когда чуть более высокая нагрузка может усиливать отек, и у каждого пациента эта грань своя. Поэтому физическая нагрузка должна быть умеренной, по рекомендации врача, и выполняться в компрессионном трикотаже плоской вязки.

5. Компрессионный трикотаж при лимфедеме можно выбрать самому.
Для пациентов с лимфедемой необходим специальный компрессионный трикотаж плоской вязки, он изготавливается по индивидуальным меркам по назначению специалиста. Класс компрессии и вид трикотажа должен подбирать только врач — слишком много нужно учесть нюансов. Например, если пациентка при лимфедеме руки сама решит купить и носить компрессионный рукав, это может спровоцировать отек кисти, потому что верно оценить, нужно ли дополнительно носить перчатку или нет, может только доктор. Причем, как показывает практика, не всегда хирург или онколог могут порекомендовать правильный трикотаж, лучше, если это будет узкий специалист — лимфолог.

6. Компрессионный трикотаж можно поносить, а потом снять.
Почти все люди, страдающие от лимфедемы, хотят услышать конкретный срок, сколько нужно будет носить компрессионный трикотаж, и когда его можно будет снять. Но лимфедема —заболевание хроническое, прогрессирующее без лечения, и чтобы отек не вернулся, трикотаж плоской вязки необходимо носить постоянно.

7. Массаж при лимфедеме бесполезен.
Иногда до того как прийти к нам в клинику пациенты получают негативный опыт лечения в государственных центрах, говорят: «Мне делали массаж, это не помогает». Не понятно, был ли это лимфодренажный массаж? Выполнялся ли он правильно? На самом деле массаж работает — и очень хорошо, но в совокупности: важен и ручной лимфодренажный массаж (с правильной техникой выполнения), и аппаратный (если его можно проводить по показаниям) и обязательно бандажирование, которое вне узкоспециализированных клиник, как правило, не проводится.

8. Лишний вес при лимфедеме не сильно влияет на лечение.
Пациенты часто недооценивают влияние на заболевание лишнего веса. Повышение веса может усугубить лимфатический отек очень сильно. И наоборот, уменьшение веса в разумных границах может значительно улучшить состояние пациента с лимфедемой и помочь борьбе с отеком.

Источник

Компрессионные чулки при лимфостазе

Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости в мягких тканях ног. Чаще всего лимфостаз возникает на фоне варикозной болезни, либо из-за повреждения лимфатических сосудов в результате травмы: ушиба, растяжения или разрыва связок, вывиха или перелома ноги.

Лимфатическая жидкость содержит белок, которого не должно быть в мышцах и подкожной клетчатке. На этот белок начинается иммунный ответ, повреждающий мягкие ткани. В ответ на повреждение формируется соединительная ткань, и мягкий отек превращается в слоновую болезнь. На фоне слоновой болезни возникают язвы, экзема и рожистое воспаление.
Чтобы избежать осложнений лимфостаза, начинать лечение отеков нужно как можно раньше. Для этого применяют эластичные медицинские чулки.

Что такое компрессионные чулки «Интекс»?

Эластичные чулки российской компании «Интертекстиль корп.» — это мужские и женские чулки для вен, оказывающие на ноги распределенное давление, которое носит название «компрессия». Чулки давят на область щиколотки со 100% силой. По мере продвижения к голени давление падает до 70%, в области колена — до 50%, на середине бедра – до 40%.

Как работают компрессионные чулки «Интекс» при варикозном расширении вен?

В основе варикозной болезни лежит истончение стенок венозных сосудов. Под напором крови ослабленные стенки вен растягиваются. Из-за этого клапаны вен пропускают часть крови назад в поверхностные вены. В поверхностных венах застаивается кровь и растет давление, вытесняющее жидкую часть крови в мягкие ткани. Возникает варикозный отек.

Лечебные чулки стимулируют отток крови из поверхностных вен. В венах падает давление, и жидкая часть крови прекращает поступать в мягкие ткани. Одновременно с этим эластичные чулки поддерживают сосудистые стенки и клапаны вен. Поскольку вены перестают растягиваться, клапаны работают полноценно, не давая крови возвращаться в поверхностные вены. Это закрепляет противоотечный эффект.

Читайте также:  Шапка с лампочками новогодняя

В зависимости от тяжести варикозной болезни для лечения заболевания применяют компрессионные чулки 1 класса (18-22 мм ртутного столба) и 2 класса (23-32 мм ртутного столба) компрессии.

Как работают компрессионные чулки «Интекс» при посттравматических и полеоперационных отеках?

Посттравматические и послеоперационные отеки ног возникают из-за нарушения целостности лимфатических сосудов. Первичный отек возникает, когда содержимое травмированного сосуда попадает в мягкие ткани. Вторичный отек развивается из-за того, что поврежденный сосуд не может полноценно выполнять свои функции.

Лечебные чулки стимулируют работу уцелевших лимфатических сосудов, которые берут на себя функции поврежденных элементов лимфатической системы. Это позволяет быстро избавиться от первичного отека. Эластичные чулки ускоряют кровоток в поврежденной области, улучшая снабжение мягких тканей кислородом и питательными веществами. Благодаря этому в области травмы формируются новые лимфатические сосуды. В тканях перестает накапливаться лимфатическая жидкость, и прекращают формироваться вторичные отеки.

В зависимости от тяжести отека применяют чулки 1 либо 2 класса компрессии.

Источник

Компрессионные чулки — сколько их носить в день?

Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.

Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?

Кратко о назначении компрессионных чулок

Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.

Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.

Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.

Кому будет полезно знать

Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:

  1. больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
  2. тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
  3. лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.

Как долго можно носить противоварикозные чулки

К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.

Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.

А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.

О длительности использования госпитальных чулок

В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.

При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.

Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.

Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.

Подводя итоги

Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:

  • Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
  • Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.

Источник

Компрессионное белье при лимфостазе нижних конечностей

Как известно, от отеков ног страдает множество людей.

В вечернее время порой можно наблюдать отечность стоп и напряженные вены, и хотя наутро зачастую отек проходит, на это стоит обратить внимание — ведь это может быть отдаленным признаком склонности к варикозному расширению вен и тромбофлебиту.

Если же припухлости в области нижних конечностей со временем становятся лишь более заметными, то это является немаловажным поводом к диагностике крайне неприятного заболевания, а именно — лимфостаза нижних конечностей.

Что нужно знать о патологии

Такая болезнь, как лимфостаз нижних конечностей, или же лимфадема ног — это патология лимфатической системы, для которой характерен нарушенный процесс тока лимфы с последующей задержкой застоявшейся лимфы в тканях.

Этой болезнью страдают приблизительно 10% людей.

Эта болезнь не проходит при отсутствии лечения.

Однако не всегда эта патология сопровождается именно отеками, ведь при застое лимфы приостанавливается и вывод шлаков, что повышает кислотность кожи и проявляется как ощущение зуда. Кожа уплотняется, но ее защитные способности падают, что приводит к проникновению инфекций и появлению воспаления.

Причины, почему болезненно отекают ноги

Ряд причин, приводящих к лимфостазу, очень многообразен: патологии почек, сердечная недостаточность, гены, лишний вес, инфекции, посттромбофлебит, повреждения сосудов — это далеко не полный список причин.

Варикозное расширение венозных стенок часто сопровождается лимфостазом, так как вены закупориваются, и ток лимфы нарушается.

Также толчком к развитию лимфостаза может стать поражение стрептококком и другими вредоносными микроорганизмами, когда организм слаб.

Среди общих причин, важно помнить, что это заболевание делится на врожденную и приобретенную формы, и для каждой из них характерен свой ряд причин.

При беременности лимфостаз может возникнуть, если есть генетическая предрасположенность (первичная лимфедема нижних конечностей).

Формы болезни, разница между ними

Лимфостаз ног имеет первичную и вторичную формы.

Разница между ними заключается в природе возникновения: первичная форма имеет врожденный характер, а вторичная — приобретенный.

Наличие первичной формы видно еще в детстве, с возрастом проявляется все ярче.

Вторичная лимфадема — это повреждение здоровой лимфатической системы, вызванное независимыми от наследственности причинами.

Причины первичной формы

Выделяют такие причины первичной (врожденной) формы лимфостаза:

  • пороки лимфатических сосудов (сужение, атрезия, удвоение);
  • амниотические аномальные рубцы, которые сдавливают сосуды;
  • наследственная недостаточность развития лимфатической системы.

Врожденная форма редка, диагностируется по признакам этого заболевания в семье пациента, а также анализов, позволяющих выявить дефекты в хромосомах.

Причины вторичной формы

Вторичная, или приобретенная форма заболевания наиболее часто встречается в практике диагностики и лечения. К причинам этого вида патологии относятся:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек.

Симптоматика болезни

У каждой из стадий лимфостаза нижних конечностей есть свои симптомы. Различают три уровня развития патологии:

  1. Легкий отек (лимфедема). Отечность регулярна, проходит к утру, после отдыха, увеличивается от физической нагрузки. Соединительные ткани не разрастаются, кожа бледная, легко прощупывается, образует складку при пальпации. В холодное время может совсем исчезать. На этом этапе нет необратимых изменений.
  2. Необратимый отек (фибридема). Отечность не проходит, появляется боль, кожа плотная, при пальпации остается след от надавливания, ноги легко утомляются. На месте поражений возникают судороги, кожа не собирается в складку, постепенно кожа темнеет.
  3. Слоновость. Соединительная ткань под кожей сильно разрастается, кожа синюшная, грубая, натянута. Отеки сильно болят, нога напоминает конечность слона, утолщаясь все больше. Появляются язвы, некротические процессы, воспаления. Конечность постепенно все больше деформируется, суставы не сгибаются.

Диагностика

Диагностика лимфостаза (слоновости) нижних конечностей начинается осмотром поврежденной конечности и анамнеза.

Далее осуществляется сдача анализа мочи и биохимического анализа крови. Для исключения венозной недостаточности или же тромбоза проводиться дуплексное сканирование вен.

Определяются масштабы поражения с помощью УЗИ сосудов ног и мягких тканей, также осуществляется УЗИ органов малого таза и брюшной полости, выявляя провоцирующие или сопряженные диагнозы.

Для окончательного подтверждения проводят лимфографию и лимфосцинтиграфию, дающих четкую картину лимфатических сосудов.

Лечебные мероприятия

Лечение лимфостаза нижних конечностей может быть консервативным, медикаментозным и хирургическим. Наиболее часто рекомендуют такие методы лечения:

  • физиотерапию (лазеротерапию, магнитотерапию, гидромассаж);
  • ношение компрессионного белья;
  • диету, ограничивающую употребление соли;
  • лечебную физкультуру;
  • прием флеботоников с лимфотропным действием;
  • прием энзимов и иммуностимуляторов.

Цели и сложности лечения

К основным задачам лечения данного заболевания относятся:

  • восстановление системы оттока лимфы;
  • восстановление функций нижней конечности.
Читайте также:  Искусственная шуба под норку короткая

Лечение лимфостаза — задача не из легких, зависит от запущенности процессов.

Оценивается эффект путем измерения диаметра конечности.

Этим же путем определяется лимфатический отек на ранней стадии, что позволяет пациенту вовремя начать необходимый курс лечения, что очень важно, ведь вовремя начатое лечение предупреждает лимфедему и ее осложнения, при которых реабилитация очень трудна, а возвращение конечности ее функций сопряжено со сложностями.

Методики консервативного лечения

Консервативное лечение слоновости ног очень эффективно на этапе, когда еще нет необратимых процессов. Включает в себя следующие процедуры:

  • ручной лимфодренажный массаж;
  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • специальный бандаж;
  • применение диеты;
  • специальная физкультура;
  • физиотерапия и бальнеологическое лечение;
  • использование препаратов тонизирующего действия (троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон).

Гимнастические упражнения

Отдельно стоит затронуть вопрос физической активности. В случае данного заболевания рекомендуется плавание или «скандинавская ходьба» (с лыжными палками).

Упражнения важно делать 2 раза в день 10-15 минут. Выполнять их нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Среди самых полезных:

  1. Лежа, при полном покое здоровой ноги, двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным как при нажатии на педали велосипеда.
  2. С выпрямленными ногами — поочередно сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
  3. Выпрямив ноги, вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки».
  4. Не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимать пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги.
  5. Делать поднятой ногой вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Все упражнения выполняют сидя на полу около 15-20 раз.

Диета и принципы питания

Что касается питания, то диета при лимфостазе нижних конечностей — это важно, так как в большинстве своем пациенты имеют избыточный вес.

Основными правилами являются ограничения употребления соли и жидкости. Диетологи рекомендуют ежедневно не более 100 г. белка. Касательно жиров, то следует употреблять в сутки не менее 10 г. животного жира и 20г. растительных масел.

Важно снизить потребление углеводных продуктов — мучного и сладкого.

Рекомендуются при лимфостазе:

  • молочные продукты (кефир, сыр, йогурт);
  • мясные и морепродукты;
  • бобовые (фасоль, соя);
  • злаки (гречка, овес, пшеница);
  • жиры (сливочное, подсолнечное, оливковое масла);
  • овощи и фрукты (в особенности, помидоры и цитрусы).

Хирургическое вмешательство

Основания для оперативного лечения: неэффективность консервативной терапии, увеличение отека и появление лимфатических мешков и фиброз.

Хирургическое лечение подразумевает:

  • создание лимфовенозных анастомозов;
  • липосакцию;
  • пересадку лимфоидного комплекса;
  • туннелирование пораженных зон и отведение лимфы в здоровые ткани, последующую резекцию.

Наиболее эффективными являются наложение лимфовенозных анастомозов.

Лимфатические сосуды можно определить только окрашиванием, потому перед операцией за 1-1,5 ч. в первый, второй и четвертый межпальцевые промежутки вводят лимфотропный синий краситель, и лимфатические сосуды синеют.

По возможности их выделяют наибольшее число с ближайшими подкожными венами. Далее лимфатические сосуды пресекают, центральные их концы коагулируют, а периферические анастомозируют с венами, выполняя до 10 анастомозов. Эта операция уменьшает отек и нормализует ток лимфы.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует:

  1. Эффективное средство — компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого луковицу в шелухе испечь, очистить, смешать с 1 ст. л. дегтя. Наносить на х/б ткань и прикладывать (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс — 2 мес.
  2. Лечебный настой, требуется 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Настаивать в течение 1 нед., а потом 2 мес. принимать по 1 ст. л. 3 рада в день — за час до еды.
  3. Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 ч.), листьев одуванчика (1 ч.) и цвета бессмертника (2 ч.). Смесь заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов, принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой — 1 мес.

Осложнения

При тяжелом течении отмечаются необратимые нарушения оттока лимфы, развитие фиброзно-кистозных патологий тканей, слоновость.

Профилактика заболевания

Независимо от стадии, лимфостаз необходимо наблюдать у ангиохирурга.

Поддерживающие терапевтические процедуры показаны всем склонным к болезни пациентам.

Важно предупредить нарушение, важен тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и предупреждение инфицирования. Необходима терапия заболеваний почек, сердца, венозных сосудов.

Во избежание застойных процессов рекомендуют прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика. Советуют ограничить потребление соленой и жирной пищи.

Предупредить развитие лимфостаза можно путем соблюдения норм гигиены нижних конечностей, изменение негативных аспектов ежедневной деятельности, лечение уже существующих заболеваний и предрасположенностей.

Что такое лимфостаз?

Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости в мышцах и подкожной клетчатке. Поскольку лимфатическая жидкость содержит нетипичный для мягких тканей белок, развивается иммунная реакция, которая приводит к повреждению мышц и подкожной клетчатки. На месте повреждения образуется соединительная ткань, и мягкий отек перерастает в плотный.

Первичный лимфостаз развивается из-за врожденного порока лимфатических сосудов.

Вторичный лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатической системы в результате перенесенной болезни или травмы.

Компрессионное белье при лимфостазе

Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионный трикотаж, предназначенный для лечения первичного и вторичного лимфостаза нижних и верхних конечностей.

Компрессионное белье «Интекс» оказывает на конечности распределенное давление: 100% давления приходится на дистальную часть конечности (область щиколотки или запястья). По мере продвижения к бедру или плечу давление постепенно снижается, и может достигать 40% от первоначального.

Распределенное давление стимулирует работу лимфатической системы и кровоснабжение в пораженной конечности. В результате ускоряется отток лимфы из мягких тканей и улучшается питание мягких тканей. Это позволяет ускорить рост здоровых лимфатических сосудов в пораженной области и избежать появления трофических язв.

Для лечения лимфостаза нижних конечностей применяют компрессионные гольфы, чулки или колготки «Интекс».

Для лечения лимфостаза верхних конечностей применяют компрессионные рукава «Интекс».

Компрессионное белье при лимфостазе нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей может быть как первичным, так и вторичным.

При первичном лимфостазе проходимость лимфатических сосудов на ногах восстанавливают хирургическим путем. Чтобы уменьшить послеоперационные риски, нужно носить антиэмболические чулки.

Антиэмболические чулки «Интекс» белого цвета, и имеют отверстие на стопе. Чулки стимулируют работу венозной системы, препятствуя образованию тромбов. Кроме того, антиэмболические чулки не дают лимфе застаиваться в ногах и улучшают кровоснабжение прооперированных тканей.

При вторичном лимфостазе назначают консервативное лечение. Чтобы улучшить отток лимфы из мягких тканей, ускорить рост здоровых лимфатических сосудов и восстановить нормальное кровоснабжение в ногах, используют повседневные компрессионные гольфы, чулки или колготки.

Повседневное компрессионное белье «Интекс» внешне неотличимо от мужского и женского декоративного белья. Компрессионный трикотаж при лимфостазе ноги помогает быстро избавиться от отеков и способствует нормализации кровообращения.

Компрессионный трикотаж при лимфостазе верхних конечностей

Лимфостаз верхних конечностей всегда имеет вторичную природу.

Застой лимфы в руках возникает из-за операции мастэктомии — хирургического лечения опухоли груди. Чтобы избежать распространения метастазов, во время операции удаляют не только опухоль, но и ведущие к ней лимфатические сосуды.

Для лечения лимфостаза рук применяют компрессионный рукав «Интекс». Рукав стимулирует кровоснабжение в области руки, улучшая снабжение мышц и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Это стимулирует рост новых лимфатических сосудов, быстро уменьшающих лимфатический отек.

У моей дочери врожденный лимфостаз (сейчас ей 9 лет).Левая нога отечная вся, премущественно в голени (различия: ляжка 2,5см, голень 3 см, около стопы 2,5см). С рождения обошли кучу врачей в надежде выяснить, что это и как бороться. Диагноз получили только год назад с рекомендциями лечь в специальный реабилитационный центр, где научат правильно делать массаж и бинтовать ногу. Последний ортопед рекомендовал пить лимфомиазот и мазать траумель С. Месячные процедуры результатов не дали. После массажа нога отекает еще сильнее. Посоветуйте, пожалуйста, компрессионный трикотаж.

Ответ:

Лечение врожденного лимфостаза комплексное. В комплекс лечения может входить лимфодренажный массаж, переменная пневмокомпрессия на аппаратах, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, а также использование компрессионного трикотажа. Конечное слово за лечащим врачом, потому что именно он определяет программу лечения и отвечает за ее результаты.

Относительно Вашего вопроса по компрессионному ђрикођажу. Для лечения врожденного лимфостаза ног обычно используются компрессионные чулки высокой степени компрессии (3 или 4).

Скорее всего, Вашей дочери понадобится изготовление чулок на заказ. В этом случае на изготовление уйдет примерно два месяца. Как вариант, Вы можете обратиться в один из салонов компании Medi (либо в любую другую компанию, которая может изготовить изделие на заказ 3-го или 4-го класса компрессии, подтвержденной стандартом RAL (гарантия градуированной компрессии)).

И еще один нюанс. Для приобретения компрессионных чулок 3 или 4 класа компрессии Вашей дочери показана консультация хирурга-флеболога.»

Компрессионные колготки Solidea, компрессионные чулки, компрессионные рукава

Медицинский компрессионый трикотаж, антиварикозные колготки, антиварикозные чулки, антиварикозные гольфы

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей

К развитию этой патологии приводит множество факторов. Отток лимфы может замедляться при заболеваниях сердца, почек, недостатке белков в организме. При лимфостазе лимфатические сосуды не справляются со своими функциями, что приводит к накоплению лишней жидкости в тканях. Подобные состояния наблюдаются и при варикозе, артериовенозных свищах, тромбофлебите. Лимфостаз может стать следствием заболевания самой лимфатической системы, вызванным механическим повреждением сосудов (после операций, ожогов и т.д.), опухолевыми поражениями или воспалительными процессами.

Очень часто лимфостаз конечностей может развиться после операции по удалению молочных желез.

Обычно при удалении опухолей молочной железы частично удаляются лимфатические узлы, пораженные метастазами. Риск возникновения лимфадемы прямо пропорционален объему удаленных сосудов. Лишняя жидкость может начать скапливаться в конечностях и при раке простаты, лимфоме, после проведения радиолучевой терапии, диссекции паховых лимфатический узлов. Слоновость, в некоторых случаях, становится последствием паразитарных инвазий. При этом у больного отмечается общая слабость, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, гипертрофия конечностей и половых органов.

По причинам, приводящим к его развитию, заболевание делится на первичное и вторичное. Первый тип является врожденным и возникает из-за неправильного развития лимфатической системы во внутриутробном периоде. Первые признаки болезни проявляются сразу после рождения, либо в подростковом периоде. Вторичный лимфостаз возникает при наличии опухолевых заболеваний, малоподвижном образе жизни, механических повреждениях сосудов, нарушении кровообращения в конечностях, инфекционных заболеваниях, избыточном весе.

Основные симптомы заболевания

Патологический процесс протекает в трех стадиях. На первой отмечаются небольшие отеки конечностей в вечернее время, полностью исчезающие к утру. Отеки увеличиваются при длительном нахождении в неподвижном состоянии, либо после тяжелых физических нагрузок. Длительная ходьба также способствует накоплению жидкости в тканях. Изменений в мышечных тканях на данном этапе не наблюдается. Лечение в большинстве случаев применяется консервативное.

На следующей стадии появляются стойкие отеки, сохраняющиеся после сна, изменение структуры соединительной ткани, уплотнение и чувство натянутости кожи ног. На этом этапе пациент начинает ощущать боли в ногах, при нажатии на кожу пораженной области долго сохраняются следы. При скоплении лимфы появляются судороги и тяжесть в ногах.

На последней стадии заболевания в организме пациента происходят необратимые изменения, в тканях пораженных конечностей развиваются объемные кисты, возникает слоновость. Пораженная конечность значительно увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции. На данном этапе лимфостаз сопровождается артрозами, трофическими язвами, контрактурами.

В особо тяжелых случаях больной может умереть из-за развившегося сепсиса. Лимфостаз на любой стадии можно распознать по следующим признаками: боли в суставах, повышенная утомляемость, белый налет на языке, рассеянность, головные боли, увеличение массы тела.

При постановке диагноза врач ориентируется на наличие характерных симптомов и результатов узи вен ног.

В качестве дополнительных способов обследования применяются: узи органов брюшной полости, общий анализ крови, анализ мочи, рентгенография лимфатических узлов, лимфосцинтиграфия. Два последних метода позволяют определить степень проходимости сосудов и выявить места их закупорки.

При наличии подозрений на лимфостаз врач должен подтвердить или исключить такие заболевания, как тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Для этого проводится УЗГД вен нижних конечностей.

Как лечить лимфостаз нижних конечностей

Лечение этого заболевания направлено на нормализацию оттока лимфы из конечностей. С этой целью чаще всего назначают лимфодренажный массаж, гидромассаж, пневмокомпрессию, магнитотерапию. Также врач может порекомендовать носить специальное белье. Хорошие результаты в лечении этого заболевания дает скандинавская ходьба и посещение бассейна. Медикаментозная терапия включает в себя прием ангиопротекторов, флеботоников и иммуномодуляторов. При наличии сопутствующих заболеваний врач назначает соответствующие дополнительные препараты.

При лимфастазе голени очень важно следить за состояние стоп, не допуская развития лимфангита. Для этого проводится аппаратный педикюр с использованием гигиенических и медицинских средств. При наличии грибковых инфекций больному прописывают антимикотические препараты местного действия. Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, врачи принимают решение о проведении операции. Хирургическое лечение заключается в формировании лимфовенозных анастомозов и липосакции.

На первых стадиях заболевания возможна пересадка лимфоидных тканей. На третьей стадии радикальные операции проводить запрещено, поэтому хирург производит лишь дренирование пораженных участков, обеспечивающее отведение лимфы в область здоровых тканей. Применяется и метод резекции.

При этом заболевании пациент должен полноценно питаться и поддерживать нормальную работу иммунитета. Иммуноглобулины не вырабатываются при недостатке белков и аминокислот в организме. Рацион питания должен включать в себя продукты, содержащие как растительные, так и животные белки. Лимфостаз очень часто возникает у вегетарианцев.

Кроме того, необходимо обеспечить свой организм достаточным количеством полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в растительном масле. Ограничить необходимо потребление углеводов и соли. При лимфостазе рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо, зерновые, бобовые, фрукты и овощи.

Стоит ли применять народные средства?

Не все методы, предлагаемые народными целителями, являются безопасными, поэтому перед их применением необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

В прошлом был широко распространен метод лечения лимфостаза инъекциями белка свежих куриных яиц. Инъекции обязательно должны были выполняться в асептических условиях и, по словам разработчика этого метода, давали хорошие результаты в лечении многих заболеваний. Целители, практикующие подобные методы лечения, существуют и в настоящее время, однако прибегать к их услугам не стоит. Зафиксировано множество летальных исходов, явившихся следствием подобного лечения.

Существуют и более безопасные народные средства лечения этого заболевания. Снять неприятные ощущения в ногах помогут йодовые сеточки, компрессы с отварами лекарственных трав. Для поддержания нормальной работы организма можно принимать отвары коры дуба, луковый сок, мед. Однако все эти методы направлены на снятие симптомов заболевания, полного излечения они не дают.

Применять народные средства необходимо в сочетании с медикаментозным лечением. Если лимфостаз вызван варикозной болезнью, хороший результат можно получить, пройдя сеансы гирудотерапии.

При лимфостазе необходимо носить компрессионное белье и выполнять бинтование пораженной ноги с помощью эластичного трикотажа.

Это позволяет значительно уменьшить отеки. Лимфодренажный массаж усиливает действие компрессионного трикотажа и может выполняться как вручную, так и аппаратно. Очень полезны при скоплении лимфы в ногах пешие прогулки и специальные упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе. Откажитесь от обуви на высоких каблуках и неудобной одежды. Вовремя обратившись к врачу и начав лечение, вы получите шанс на полное излечение от этого опасного заболевания.

Стадии недуга лимфатической системы

Флебологи выделяют такие этапы лимфедемы:

  • первая стадия. Имеет название лифодермит. Отеки жидкости в конечности небольшие;
  • вторая стадия. Фибродермит не покидает кожные покровы больного. Кожа дополнительно становится грубой, шелушится, часто пересыхает;
  • третья стадия лимфедемы. Самая запущенная. Называется словновостью. Даже простые движения конечностью сопровождаются болью и дискомфортом.

Стимулируем иммунитет подручными средствами

Лимфодренаж ног в домашних условиях проводится с помощью различных фармакологических препаратов. Лечить лимфедему в конечности в силах:

  • янтарная кислота. Натуральный стимулятор для лимфатической системы. Вещество повышает усвоение кислорода клетками тканей. После лечения повышается энергообмен в пораженной лимфедемой конечности, восстанавливается локальный иммунитет. Вещество борется с микробами и бактериями, которые очень «любят» отечную кожу и нарушение кровообращения, проблемах в лимфатической системе. Дополнительное преимущество лекарства копеечная стоимость. Такая терапия лимфедемы не ударит по семейному бюджету. Для устранения лимфостаза, устранению застоя межтканевой жидкости достаточно 1 таблетки 3 раза в сутки;
  • вытяжка корней элеутерококка. Естественный иммуностимулятор незаменим при лимфедеме нижних конечностей или рук. Всего 30 капель вещества каждый день защищают от застоя межтканевой жидкости или лимфы, лимфедемы. Если заболевание лимфатической системы в разгаре, то растительный экстракт лечит кровообращение. Бонус восстановление нормального режима работы лимфатической системы;
  • продукты пчеловодства. Без них не проводится лечение народными средствами любых патологий кровообращения или лимфатической системы. Главное противопоказание аллергическая реакция. Если ее нет, то отеки рук или ног, лимфедема корректируются с помощью компрессов, обертываний, массажей с медом. Вещество разогревается на теле, глубоко сквозь поры проникает в зону поражения больного. Противовоспалительные компоненты, биологически-активные соединения на клеточном уровне налаживают трофику и циркуляцию лимфы. Кремы для лечения лимфостаза часто изготавливают на основе меда, прополиса или подмора. Из веществ готовят спиртовые настойки для ежедневного употребления больными. Такое лечение народными средствами предварительно обговаривается с флебологом или хирургом.

Доступные методы коррекции

Лимфостаз без терапии потребует хирургического вмешательства. Поэтому лечение в домашних условиях больных необходимо начать немедленно, посоветовавшись с флебологом.

Для коррекции отеков, скопления лимфы используют:

  • Гирудотерапию. Экзотическое лечение популярно среди докторов. Секрет в составе секрета слюнных желез медицинских пиявок — гирудине. Вещества разжижают кровь, растворяют тромбы, ускоряют циркуляцию лимфы у больных. Если по медицинским показаниям нельзя применять антикоагулянты, то медицинские пиявки спасение. Флебологи напоминают, что для лечения лимфостаза используют специальных, стерильно выращенных организмов, а не выловленных в ближайшем пруду. Пиявок можно ставить самостоятельно. На пораженные сосуды лимфы, отечные участки помещают по 1-2 штуки на 20 минут. После сеанса их утилизируют, повторно не используют. После процедуры из ран некоторое время продолжает выделяться кровь и лимфа, жидкость. Это нормальная реакция организма при лимфостазе на вещество слюны пиявок.
  • Белокочанная капуста популярное народное средство для лечения отеков нижних конечностей народными средствами разного рода. Из растения делают компрессы и обертывания. На лист наносят немного меда, прикладывают на пораженный участок на ночь. Утром отеков, скопления лимфы и жидкости не будет.
  • Яблочный уксус. Эффективен для лечения больных варикозом и тромбофлебитом, а также средство борется и лимфедемой. Компрессы из натурального яблочного экстракта при скоплениях лимфы прикладывают максимум на 15 минут. При нарушении целостности кожных покровов, аллергии на уксус, повышенной кислотности желудочного сока, язвах и гастритах лечение лимфостаза народными средствами не производится.

Сбалансированное питание

После постановления диагноза больные спрашивают: как лечить лимфостаз? Готовьтесь к тому, что придется полностью пересмотреть образ жизни. И это коснется и питания. Лимфедема требует сбалансированного рациона и грамотного подхода к приему пищи.

Основу ежедневному меню составляют:

  • Незаменимые аминокислоты для организма. Источники веществ: молокопродукты, творог и сыр, перепелиные яйца. Можно использовать и куриные. Но последние содержат больше холестерина, что вредно для организма. Животные белки больные дополняют растительной пищей. Введите в меню бобовые, орехи и крупы. Особенно полезна гречка. Вещество содержит много незаменимых аминокислот и минералов для организма. Калий, магний отвечают за циркуляцию жидкости в тканях. Если в организме дефицит компонентов, то высока вероятность отеков. Даже без лимфостаза.
  • Следите за наличием триптофана, метионина, треонина, валина, изолейцина в организме. Они не синтезируются в организме. Запас при лимфедеме пополняют только с растительной едой или молокопродуктов. Сыры разных видов содержат казеин в чистом виде. Поэтому вещество должно постоянно быть на столе у больных с нарушением циркуляции лимфы.
  • Лимфостаз руки перестанет прогрессировать после курса антиоксидантами. Можно пропить фармакологические препараты или добавить в меню вещество. Лимфостаз нижней конечности или руки перестанет прогрессировать, если в ежедневное меню включить цитрусовые любых видов, зеленый чай, фрукты и ягоды красного или фиолетового цвета (виноград, гранат).
  • Лимфостаз руки, нижних конечностей, застойные процессы в организме требуют полного отказа от соли, соленых закусок, чипсов и сухариков. Жирные снеки задерживают жидкость в тканях организма. Они провоцируют отеки.
  • Морепродукты насыщают организм йодом, устраняют дефицит калия, застой.

Компрессионное белье

Медицинский трикотаж спасение для больных с патологиями кр

Смотрите видео: компрессионное белье при лимфостазе нижних конечностей

Источник