Меню

Компрессионные трикотажные чулки для операции



Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

  • повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
  • агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
  • нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
  • продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

  • происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
  • сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
  • снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

  • I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
  • II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
  • III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

Читайте также:  Как уменьшить петли при вязании шапки спицами со швом

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

  • обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
  • обхват голени сразу под коленной чашечкой;
  • обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник

Компрессионные чулки для операций

Компрессионные чулки для операций – госпитальный или антиэмболический трикотаж – жизненно необходимая вещь во время и после хирургических вмешательств.

Почему это так, как выбрать и как носить такой трикотаж рассказываем в нашей статье.

Что такое госпитальный трикотаж и почему он нужен

Госпитальный трикотаж – это изделие, которое создает правильное – распределенное – сжатие на ноге, называемое компрессией. Такой трикотаж создан для профилактики тромбообразования в венах нижних конечностей.

Компрессионный трикотаж сужает диаметр вен, и кровь с достаточной скоростью бежит по сосудам и не густеет. При усиленной циркуляции крови нормализуется ее отток из вен нижних конечностей, поэтому снижается риск образования тромба в венах.

В каких ситуациях носить госпитальный трикотаж

Антиэмболический трикотаж рекомендуется во время и после оперативного вмешательства, в том числе, родов, для нахождения в реанимации и при длительном постельном режиме.

Все перечисленные показания объединяет факт неподвижности человека, что замедляет скорость кровотока.

На оперативное вмешательство организм реагирует повышением вязкости крови. Этот факт, при условии лежачего, то есть неподвижного, положения, повышает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени, так как густой крови сложно двигаться по сосудам.

Что касается родов, то за несколько недель до рождения ребенка организм будущей мамы начинает готовиться к родам и так же повышает вязкость крови. Так тело подстраховывается от лишних кровопотерь во время родового процесса. А при малой подвижности мамы в первые дни после родов кровь густеет ещё больше. Это приводит к риску образования тромба. В результате может возникнуть угроза жизни в виде тромбоза или ТЭЛА.

Когда нужно надеть госпитальный трикотаж и сколько его носить

Госпитальный трикотаж надевается в день операции и снимается после выписки из стационара. Режим ношения такого трикотажа – круглосуточный. Госпитальный трикотаж ночью не снимается. И в то же время точный срок и режим ношения изделия определит лечащий врач.

Во время операции и двое суток после нее пациент будет больше лежать и вести малоподвижный образ жизни. Именно в такое время риск образования тромба в венах самый высокий.

На третий-четвертый день пациент чувствует себя лучше и начинает двигаться. Скорость кровотока растет, и, если тромб успел образоваться, возрастает и риск того, что он оторвется и начнет движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. К сожалению, невозможно почувствовать формирование тромба и его движение. Поэтому внезапная закупорка тромбом ствола крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии – угроза для жизни.

Для профилактики будет уместным не снимать чулки в течение первой недели после выписки из больницы. Потому что малоподвижный образ жизни в первое время после операции, вероятно, все еще будет сохраняться.

Читайте также:  Шапка для технического задания

Родившим женщинам рекомендуется продолжать носить трикотаж еще в течение трех-пяти дней после выписки из роддома. В это время риск возникновения тромбоэмболии снижается до минимума, так как пациент начинает все больше самостоятельно ходить, двигаться, соответственно, кровообращение приходить в нормальное состояние.

Как выбрать госпитальный трикотаж

Госпитальный трикотаж лучше всего приобретать в специализированных салонах и интернет-магазинах. В сети «Ортикс» представлены бренды, много лет занимающиеся производством компрессионного трикотажа. Эти фирмы дают гарантию на компрессионные свойства изделия, которая, в зависимости от бренда, составляет от десяти дней до месяца.

Качественный госпитальный трикотаж обладает следующими преимуществами, которые облегчают постоянное нахождение в нем пациента:

специальная технология вязки создает пористую структуру трикотажа — в чулках нежарко за счёт оптимального воздухообмена;

в ткани присутствуют ионы серебра — они обладают антимикробным эффектом и поэтому препятствуют появлению неприятного запаха.

Например, такие преимущества есть в госпитальном трикотаже фирмы Medi.

Как подобрать размер трикотажа

Чтобы выбрать компрессионные чулки для операции, прежде всего, нужно произвести замеры ног. Для правильного подбора трикотажа эта процедура делается сразу после пробуждения – пока ноги не успели отечь.

Необходимые параметры при замере:

  1. Окружность лодыжки в самой узкой ее части.
  2. Окружность икры в само широкой ее части.
  3. Окружность бедра в области на пять сантиметров ниже ягодичной складки.

После этого, на основании полученных при замерах параметров, вы подбираете размер трикотажа по таблице размеров. Такую таблицу вы увидите в любой карточке товарана сайте «Ортикс». Если у вас возникли трудности с подбором, то вы можете проконсультироваться у наших специалистов по телефону 8 800 777 05 48 или прийти за советом в один из наших салонов.

Часто задаваемые вопросы

Почему на операцию нельзя надеть обычный компрессионный трикотаж?

Антиэмболический трикотаж создан именно для нахождения в стационаре, поэтому «обычный» компрессионный трикотаж не подойдет для этой цели.

Госпитальный трикотаж имеет белый цвет – это нужно для контроля состояния вен во время операции. У обычного компрессионного трикотажа такой цветовой гаммы нет. В госпитальных чулках есть специальное отверстие в носочной зоне, что также необходимо для контроля состояния пациента.

Госпитальный трикотаж имеет определенную вязку нитей, которая позволяет находиться в изделиях длительное время.

Правда ли, что госпитальный трикотаж сложно надеть?

Да, это так. Также не у всех получается надеть трикотаж лежа. Если вам тяжело самостоятельно надеть трикотаж, то вы можете попросить помощи у родственников или медперсонала.

Из чего складывается стоимость антиэмболического трикотажа?

Чем качественнее трикотаж, тем выше его стоимость. Качество трикотажа измеряется в долгом сохранении компрессионных свойств. Также на стоимость может повлиять ряд преимуществ: специальная вязка для комфортного пребывания в изделии, антибактериальные свойства, хорошая фиксация на ноге и тому подобное.

Если у вас остались вопросы, то обращайтесь за консультацией в салоны нашей сети и интернет-магазин. Мы дадим квалифицированные ответы на ваши вопросы относительно госпитального трикотажа и поможем вам в выборе товара.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Источник

Госпитальный трикотаж

Госпитальный трикотаж — это разновидность компрессионного трикотажа, используемого для предотвращения развития ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) во время хирургического вмешательства на нижних конечностях, родов (в том числе через кесарево сечение), а также последующего реабилитационного периода при условии предписания пациенту строгого постельного режима.

Принцип действия госпитального трикотажа

Госпитальный трикотаж (называемый также противоэмболическим или антиэмболическим) обеспечивает лежачему больному градуированную (то есть, физиологически распределенную) компрессию, которая максимальна в зоне голеностопного сустава и равномерно уменьшается по направлению к области паха.

Компрессия подобного рода необходима тем пациентам, у которых естественное кровообращение нижних конечностей нарушено хирургической операцией, родовыми перегрузками, продолжительной неподвижностью при горизонтальном положении тела (то есть, лёжа), и т. д. Оказывая давление на поверхность конечности, госпитальный трикотаж сужает венозный просвет и восстанавливает сосудистый тонус. Это позволяет добиться нормальной микроциркуляции, предотвратить или уменьшить отёчность, а также существенно снизить риск таких ВТЭО, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижней полой вены, острый флеботромбоз нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, развитие лимфедемы и т. д.

Кому показан противоэмболический трикотаж

Использование госпитального трикотажа рекомендовано при следующих состояниях:

  • хирургические операции, а также послеоперационный реабилитационный период, требующий строгого постельного режима;
  • нехирургические методы лечения варикоза ног (например, флебосклерозирование);
  • роды или послеродовой период;
  • травмы ног (переломы, вывихи, ушибы, ожоги и т. д.);
  • необходимость длительного постельного режима;
  • отсутствие возможности передвигаться из-за возраста или общей ослабленности.

Важно: ношение антиэмболического белья допускается только по предписанию лечащего врача, после оценки ним общего состояния больного. Самостоятельное использование госпитального трикотажа, в порядке самолечения, настоятельно не рекомендовано.

Виды госпитального трикотажа

Всё антиэмболическое бельё классифицируется по двум основным признакам: тип изделия и класс компрессии.

Тип изделия

Существует три основных типа госпитального трикотажа:

    Гольфы. В основном применяются при оперативном вмешательстве на колене и бедре, чтобы исключить травматизацию прооперированного участка компрессионном бельём. По назначению врача могут использоваться и в других случаях. Госпитальные гольфы фото 3

Читайте также:  Шапка мужская крючком легко

  • Чулки. Основной тип противоэмболического белья, предназначенный для защиты всей конечности, от лодыжки до паха Чулки антиэмболические госпитальные фото 4
  • Чулок на одну ногу (моночулок). Достаточно часто применяемый в хирургической практике тип изделия, который назначается в том случае, когда в лечебной компрессии нуждается только одна нога.
    1. Моночулок компрессионный на одну ногу фото 5

    Отдельным пунктом можно упомянуть эластичные бинты, к которым по-прежнему прибегают некоторые пациенты для защиты ножных вен, но это сомнительный выбор, поскольку бинты не могут обеспечить правильной градуированной компрессии, да и держаться на ноге они гораздо хуже гольф или чулок.

    Класс компрессии

    Госпитальный трикотаж бывает трёх классов компрессии, измеряемой в мм рт. ст.:

    • 1 класс — 18-22 мм рт. ст.;
    • 2 класс — 23-32 мм рт. ст.;
    • 3 класс — 33-46 мм рт. ст.

    Антиэмболическое бельё класса A (15-18 мм рт. ст.) не выпускается из-за недостаточного уровня компрессии.

    3 главных заблуждения о госпитальном трикотаже

    Любая медицинская тема рано или поздно обрастает «мифами», которые подменяют достоверную информацию домыслами. Появились такие «мифы» и вокруг госпитального трикотажа.

    Миф №1: неправильная классификация

    Довольно часто пациенты, прослушав или не поняв того, что им говорил врач, начинают искать «специальное» противоэмболическое бельё под свой диагноз. Так, например, многие беременные женщины пытаются найти компрессионные чулки для родов или даже компрессионные чулки для кесарева сечения. Те, кто готовится к хирургическому лечению ног, ищут компрессионные чулки для операции, а родственники тяжелобольных пациентов нередко хотят купить компрессионные чулки для лежачих больных.

    На самом деле подобной «узкой» классификации не существует, как не существует и белья с каким-то особенным классом компрессии «для операции» или «для родов». Есть просто госпитальный трикотаж, особенности которого призваны защитить вены ног пациента или беременной женщины от различных осложнений на весь период лечения или родов.

    Миф №2: на ночь антиэмболическое бельё нужно снимать, чтобы ноги отдохнули

    Этого делать ни в коем случае не следует, ведь госпитальный трикотаж как раз и предназначен обеспечивать постоянную защиту лежачим больным с травмированными, прооперированными или длительно ограниченными в подвижности конечностями. Носить такое бельё нужно столько, сколько будет продолжаться предписанный врачом постельный период — и без всякой «самодеятельности».

    Миф №3: госпитальный трикотаж можно заменить обычным компрессионным

    Нет, нельзя потому, что эти два вида компрессионного белья между собой не идентичны. Во-первых, особенности давления, осуществляемого госпитальным трикотажем, рассчитаны именно на лежачего неподвижного больного. Простые компрессионные чулки, если попробовать использовать их вместо госпитальных, не только не защитят пациента от ВТЭО, но даже не принесут желаемого облегчения. Скорее наоборот — от продолжительного лежания в обычном компрессионном белье возможно возникновение болей и онемения в ногах из-за оттока крови и нарастающих нарушений кровообращения.

    Госпитальный трикотаж с открытым мысом фото 8

    А во-вторых, антиэмболическое бельё обладает рядом специальных свойств, предназначенных конкретно для стационарных больных:

    • смотровое отверстие на стопе для контроля за состоянием кровообращения в конечности по цвету кожи;
    • белый цвет трикотажа, на котором сразу будут заметны кровотечения, гнойный экссудат и другие возможные послеоперационные осложнения;
    • особый тип вязки, облегчающий надевание трикотажа.

    Как выбрать трикотаж нужного размера

    Универсальных советов о том, как подобрать противоэмболический трикотаж нужного размера нет, да и быть не может потому, что каждый производитель компрессионного белья разрабатывает свою размерную сетку, предполагающую особенную систему обмера конечности, отличающуюся от других производителей.

    То есть, говоря другими словами, чтобы подобрать госпитальные чулки или гольфы «по ноге» лучше всего детально изучить таблицу размеров от производителя, произвести необходимые измерения и точно узнать свой размер. В большинстве случаев могут потребоваться следующие мерки:

    • обхват голени у щиколотки (над лодыжкой), в самом узком месте;
    • обхват голени у икры, в самом широком месте;
    • обхват ноги на уровне подколенной ямки;
    • обхват верхней части бедра, на 5 см ниже уровня промежности;
    • длина ноги от паха до пятки.

    Рекомендации по уходу

    Противоэмболические изделия лучше всего стерилизовать, но, во-первых, не у каждого человека имеется такая возможность, а во-вторых, не все марки госпитального трикотажа рассчитаны на стерилизацию.

    Рекомендации по обычному уходу за антиэмболическим бельём можно прочесть на упаковке изделия, где всегда указывается какой режим стирки показан для данной конкретной марки трикотажа, а какой запрещён.

    И кое-что напоследок

    Некоторые пациенты игнорируют рекомендации врача использовать госпитальный трикотаж для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений, полагая, что «авось обойдётся» и что тратиться на «бесполезное шмотьё» не нужно.

    Действительно, в некоторых случаях никакие осложнения не наступают, однако, если говорить языком сухих цифр медицинской статистики, тромбоэмболия (закупорка тромбом) лёгочной артерии упорно держится в тройке самых распространённых причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что экономия на защите от ВТЭО может стоить пациенту его единственной жизни — а такая «игра» точно не стоит «свеч».

    Источник