Меню

Когда носить компрессионные чулки при тромбофлебите



Как долго необходимо носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен?

Посттромботический синдром относится к хорошо известным осложнениям тромбоза глубоких вен ног и возникает у каждого второго или третьего пациента, несмотря на антикоагуляционную терапию. Согласно результатам нескольких исследований, ношение компрессионных чулок в течение 2-х лет после тромбоза ассоциировано с 50% снижением частоты развития посттромботического синдрома.

Дизайн исследования

В мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены 518 пациентов с перенесенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей, которые носили компрессионные чулки в течение года. Они были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы: пациенты из первой группы прекратили носить компрессионные чулки, больные из второй группы продолжили их ношение в течение еще 12 месяцев.

Первичной конечной точкой исследования было развитие посттромботического синдрома через 24 месяца после диагностики тромбоза глубоких вен.

Результаты

У 51 из 256 пациентов, прекративших ношение компрессионных чулок, был диагностирован посттромботический синдром (заболеваемость 19.9% (95% CI,16%-24%)). В группе, где ношение чулок продолжалось, посттромботический синдром имел место у 34 из 262 больных (заболеваемость 13.0%, (95% CI, 9.9%-17%)), из них 85% пациентов использовали компрессионное белье 6-7 дней в течение недели. Абсолютное различие между группами составило 6.9% (95% CI, верхняя граница 12.3%). Так как верхняя граница 95% доверительного интервала превысила предполагаемый показатель в 10%, то статистически достоверных различий между группами выявлено не было.

Показатель NNT (количество пациентов, которым необходимо носить компрессионные чулки в течение 24 месяцев, чтобы избежать развития посттромботического синдрома) был равен 14. Достоверных различий в уровне качества жизни между пациентами двух групп получено не было.

Прекращение ношения компрессионных чулок спустя год их использования после проксимального тромбоза глубоких вен не уступает по своей эффективности в предотвращении посттромботического синдрома продолжающемуся применению компрессионного белья в течение двух лет.

Источник: Mol G. C., Ree M. A., Klok F. A., Tegelberg M. J., Sanders F. B., Koppen S. One versus two years of elastic compression stockings for prevention of post-thrombotic syndrome (OCTAVIA study): randomised controlled trial. BMJ 2016;353:i2691.

Источник

Сколько времени можно носить компрессионные чулки?

Очень часто люди просто игнорируют первые симптомы, которые возникают при варикозе:

  • отечность и тяжесть в ногах;
  • образование сосудистых звездочек;
  • боли и жжения в голеностопе и подошве;
  • быстрое переутомление во время ходьбы или пребывании в положении стоя, при занятии спортом.

Давайте разберемся в принципах действия, пользе, противопоказаниях и сроках применения компрессионных чулок?

Как действуют антиварикозные чулки?

Антиварикозные чулки равномерно по всей окружности ноги оказывают давление на мягкие ткани и далее на стенки сосудов. Благодаря особенной вязке трикотажа, компрессия равномерно распределяется по ноге от максимального давления в области лодыжки 100% затем голень 70% колено 50% и доходит до минимальных значений в области бедра 20%.
Такой принцип воздействия компрессионного трикотажа нормализует работу естественного мышечно-венозного «насоса» ног. Давление трикотажа на вены сужает их просвет, поддерживает клапаны вен, увеличивает скорость возврата венозной крови к сердцу, предотвращает обратный ток крови по венам и препятствует образованию тромбов.
Чулки создают дополнительный каркас, поддерживающий вены и защищают от чрезмерного растяжения и деформации.

В каких случаях противопоказаны чулки?

При использовании медицинского компрессионного трикотажа необходимо учесть рекомендации лечащего врача и следующие противопоказания:

  • мокнущие экземы;
  • инфицированные трофические язвы;
  • индивидуальная непереносимость материалов, входящих состав трикотажа;
  • острые рожистые воспаления нижних конечностей;
  • тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности;
  • атеросклерозе (в области брюшной аорты и артериях нижних и подвздошных конечностей).

Степени компрессии чулок при варикозе

Каждый человек столкнувшейся с заболеванием вен задается вопросом: «С чего начать?».

Ответ очевиден: «Необходимо обратиться к профильному специалисту (флебологу)». Который проведет комплексное обследование пациента и выявит стадию заболевания, будет наблюдать динамику состояния пациента в процессе лечения, если это потребуется. По итогу всех необходимых обследований, как правило, в комплексе с медикаментозным лечением назначается ношение компрессионного трикотажа, определяется класс компрессии и период применения. Для каждой стадии заболевания есть свой класс компрессии, всего их четыре. Самыми распространенными являются первый и второй. Третий и четвертый класс используются в крайних случай при острой форме заболевания. Рассмотрим основные особенности каждого класса и принципы его применения.

Читайте также:  Самые простые шапки вязать спицами

Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе 1 степени?

Компрессионный трикотаж первого класса компрессии (от 18 до 21 мм рт.ст.) применяется в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность
  • беременность (I триместр или по рекомендации врача)
  • синдром «тяжелых ног» (судороги, мурашки, боль чувство онемения)
  • снижение двигательной активности (работа сидя и стоя)
  • высокая двигательная активность (занятие спортом, работа на ногах)
  • избыточный вес
  • хронические запоры
  • прием гормональных контрацептивов

Чулки первого класса компрессии считаетюся самым легким из всех классов поэтому его назначают для профилактики варикозного расширения вен на начальной стадии развития заболевания для людей разных возрастов.
Так как варикозное расширение вен в большей степени считается наследственным заболеванием, особое внимание на применение данного класса компрессии стоит обратить у беременных. Его использование позволит значительно снизить признаки проявления заболевания на ранней стадии беременности.
Очень высокая нагрузка на вены может возникнуть во время длительных путешествии в положении сидя поэтому, путешественникам необходимо применять компрессионный трикотаж в профилактических целях для уменьшения отеков, онемения и судорог.

Чулки варикозные 2 компрессии

При компрессии этого типа давление будет составлять не более 32 мм рт. ст. Обычно трикотаж носят в следующих случаях:

  • если у беременных обнаружена варикозная болезнь;
  • если это состояние после флеботомии;
  • при остром тромбофлебите.

Как носить чулки от варикоза 3 и 4 класса компрессии?

Трикотаж данных классов обычно показан к применению в условиях стационара. Что касается давления, то оно бывает выше 49 мм рт. ст. Какие же факторы должны повлиять на то, чтобы пациент стал носить компрессионные чулки? Как правило, они показаны если:

  • в глубокой вене образовался тромб;
  • есть лимфовенозная недостаточность;
  • выявлена посттромбофлебическая болезнь;
  • при варикозной болезни стали проявляться трофические нарушения.

Также подобный трикотаж используют для того, чтобы лучше заживали трофические язвы. Сам больной не в состоянии надеть чулки, и поэтому ему в этом помогают медсестры. Кроме того, для чулок подобного типа компрессии необходимы батлеры. Это специальные устройства, при помощи которых можно справиться с этой задачей.

Как долго носить компрессионные чулки при варикозе?

Многих пациентов беспокоит вопрос, сколько по времени следует носить компрессионные чулки. Как правило, ответ такой – весь день. Обычно они должны быть надеты уже с самого утра, после пробуждения. Снимают трикотаж уже в ночное время суток.

Именно врач должен определить, какое количество дней пациент должен пользоваться подобными чулками. Решение врача исходит от того, насколько проблематично обстоят дела с венами. И если они расширены значительно, то носят чулки от варикоза целый год. Причем это могут быть изделия с наиболее утягивающим эффектом. Есть случаи, когда чулки носят всю свою сознательную жизнь.

Приводим несколько советов, которые значительно облегчат ношение компрессионных чулок при варикозе:

  1. Чулки надевают утром по той простой причине, что в это время нет вероятности отека, а также тяжести в ногах.
  2. Что касается ступней, то необходимо проследить за тем, насколько они чистые. Также должны отсутствовать какие-либо шероховатости и потертости.
  3. Ногти следует стричь ровно и аккуратно, чтобы они случайным образом не порвали чулки.
  4. Чулки снимают не только на ночь, но и еще перед водными процедурами. После принятия ванны кожу необходимо высушить, а уже потом надевать белье.

Исходя из всего этого, можно сделать выводы, что подобный трикотаж являются довольно эффективным средством не только для лечения. Также компрессионные чулки используются для профилактики варикоза.

Источник

Компрессионные чулки: как правильно носить?

Обзор

Если врач порекомендовал вам носить компрессионные чулки для лечения заболевания, влияющего на кровообращение, вам может потребоваться носить их в течение нескольких лет, а в некоторых случаях — всю жизнь.

Если вам назначены компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен, вам потребуется носить их, по крайней мере, два года.

Компрессионные чулки имеют различную степень плотности. Они отличаются от антиэмболических чулок, которые иногда нужно носить после операции.

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен — это образование тромба в одной из глубоких вен, обычно в ногах.

Зачем нужно носить компрессионные чулки?

Компрессионные чулки — это специальные чулки, которые выполняют следующие функции:

  • оказывают давление;
  • улучшают кровообращение;
  • снимают боль, отеки и чувство дискомфорта.
Читайте также:  С чем носить дубленку косуху шарф

Зачем мне компрессионные чулки?

Компрессионные чулки обычно прописывает ваш терапевт при заболеваниях, при которых ухудшается кровообращение в ногах, например:

  • варикоз вен (набухание и расширение вен);
  • варикозные язвы (повреждения кожи, которые болят и не заживают неделями);
  • лимфатический отек (при котором ткани вашего тела болезненно отекают).

Вам также могут рекомендовать носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен для профилактики посттромботического синдрома (боли и опухания икры, которое иногда появляется после тромбоза глубоких вен).

Как носить компрессионные чулки

С ваших ног будет снята мерка, чтобы определить, какой размер чулок вам нужен, и ваш терапевт или медсестра проверят, подходят ли они вам по размеру. Вам может потребоваться носить их на обеих ногах или только на одной.

Носите компрессионные чулки в течение дня и снимайте перед тем, как лечь спать. На следующее утро сразу же надевайте их снова.

Вам выдадут, по меньшей мере, два чулка или две пары, если вы носите их на обеих ногах, чтобы вы могли носить один чулок (или одну пару), в то время как другая пара стирается и сушится. Стирать чулки следует вручную и сушить вдали от источников тепла.

Ваш терапевт будет следить за вашими результатами. Каждые 3-6 месяцев необходимо повторно снимать мерку с ног и менять чулки на новые.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник

Чулки от тромбов

В данной статье речь пойдет о том, кому следует использовать чулки от тромбов и на сколько это важно. Венозные заболевания широко распространены во всем мире. Они возникают в довольно молодом возрасте и опасны тем, что могут развиваться бессимптомно. В процессе развития варикоза возможно образование тромбов, что очень опасно для здоровья. Тромбоэиболия легочной артерии наиболее часто становится причиной летальных исходов среди людей преклонного возраста и тех, кто перенес оперативное вмешательство.

У людей пожилого возраста и пациентов хирургических отделений наблюдается замедление кровотока и повышение свертываемости крови. Эти процессы обусловлены утончением стенок венозных сосудов, малой подвижностью. Эти причины провоцируют развитие тромбоза. Заболевание характеризуется образованием кровяных сгустков (тромбов). Плотный кровяной сгусток препятствует продвижению крови, тромб увеличивается в размерах и перекрывает венозный просвет, у пациентов развивается тромбофлебит. Под действием напора потока крови может произойти отрыв кровяного сгустка. Если тромб достигает легочной артерии, и перекрывает ее просвет, человек может погибнуть.

Во избежание развития тромбообразования, людям подвергающимся риску, в обязательном порядке необходимо использовать компрессионные чулки. К группе риска следует отнести людей, страдающих от венозной недостаточности.

Компрессионные изделия для женщин и мужчин производят, используя лайкру и полиэстр. Медицинские чулки от тромбов оказывают дозированное давление(компрессию) на ноги. Максимально сдавливание оказывается в области лодыжки, и уменьшается в направлении бедра. Лечебные чулки, распределяя давление, способствуют ускорению оттока крови от ног в направлении сердца. Кроме того, компрессионные чулки, поддерживая стенки венозных сосудов, препятствуют их дальнейшему растягиванию. Клапаны начинают справляться со своими функциями, не допуская обратного кровотока. Происходит ускорение кровотока, что препятствует развитию тромбов.

Во время авиаперелетов возникают условия для тромбообразования в глубоких венах даже у людей, которых не относят к группам риска. Поэтому во время авиапутешествий и длительных автопоездок рекомендуется использовать антиэмболические чулки.

Ношение компрессионных чулок эффективно защищает пациентов от тромбозов. Данные Американской ассоциации кардиологов свидетельствуют, что компрессионные чулки снижают вероятность тромбообразования в 20 раз.

Источник

Компрессионные чулки — сколько их носить в день?

Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.

Читайте также:  Шарф ребенку когда одевать

Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?

Кратко о назначении компрессионных чулок

Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.

Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.

Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.

Кому будет полезно знать

Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:

  1. больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
  2. тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
  3. лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.

Как долго можно носить противоварикозные чулки

К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.

Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.

А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.

О длительности использования госпитальных чулок

В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.

При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.

Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.

Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.

Подводя итоги

Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:

  • Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
  • Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.

Источник