Меню

Эластичный бинт или чулки перед операцией



Что лучше, бинты или компрессионные чулки?

Многие задаются этим вопросом, хотя, если вникнуть в суть дела поглубже, вопрос отпадет сам собой.

Итак, давайте начнем с того, зачем нам нужны бинты или компрессионные чулки? Правильно, для того, чтобы создать компрессию. Компрессия — это уже давно «золотой стандарт флебологии», и нужна она для профилактики и лечения варикозного расширения вен, а также во время операций и после родов.

Не все йогурты одинаковы полезны. Также и компрессия сама по себе несет пользу только, если она градуированная.

Выражаясь простыми словами, компрессия распределяется по ноге не равномерно, а убывает от лодыжки к бедру. Именно такое распределение давления обеспечивает главную функцию клапанов вен — правильное раскрытие и, как следствие, отток крови от стоп.

Для того, чтобы градиент давления оказывал лечебное воздействие, существуют медицинские стандарты, согласно которым изготавливаются медицинские компрессионные изделия. Ведь в каждом сантиметре чулка задано свое давление, если этот чулок произведен в соответствии с этими медицинскими стандартами!

Кажется, что чулок — это так просто. А на самом деле, компрессионный чулок или колготки — сложное инженерное изделие, которое роднит с предметом одежды лишь форма.

Так может ли бинт обеспечить такой эффект?

Также эффективен, как компрессионные трикотаж, бинт не может быть изначально, так как давление задается непосредственно тем, кто его накладывает. Мы ещё не встречали, чтобы при наложении компрессионных бинтов проводилось измерение компрессии в местах наложения. Т.е, в случае с использованием бинтов, мы лечим «на глазок».

Таким образом, бинт априори менее эффективен, а для того, чтобы он оказывал хоть какое-то воздействие, нужен опыт наложения бинтов (желательно, опытная медсестра или врач), постоянно его поправлять и следить, чтобы он не пережимал вены в отдельных участках.

При этом сейчас можно купить компрессионное изделие — начиная от чулок с кристаллами Swarovski для женщин, заканчивая мужским трико. И. Просто надеть. просто надеть и забыть. И эффект гарантирован (если изделие имеет соответствующий медицинский стандарт — RAL GZ-387).

Так что, выбирать между бинтами и настоящими лечебными компрессионными изделиями — это как выбор между надувной лодкой с веслом и катером. В обоих случаях можно оставаться на плаву, а вот быстро достичь цель на катере много легче, да и приятнее.

Источник

Операционное компрессионное белье

Зачем нужны компрессионные чулки/бинты после операции?

Онкологическое заболевание является самостоятельным неблагоприятным фактором тромбоза вен нижних конечностей. Операция эти риски еще больше увеличивает. Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни. Кроме того, в первые дни после операции пациент большую часть времени лежит. Малая подвижность приводит к снижению скорости кровотока и, как следствие, к повышению вязкости крови. Возникает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени.

Со временем состояние пациента улучшается, он начинает все чаще вставать с кровати и понемногу ходить. Благодаря движению давление в сосудах повышается, циркуляция крови усиливается. Если тромб успел образоваться, появляется опасность, что он оторвется и начнёт свое движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. Внезапная закупорка тромбом ствола сосуда легочной артерии может привести к летальному исходу. Дополнительная опасность – варикоз, который может образоваться из-за малой подвижности пациента.

Компрессионные чулки или правильно забинтованные эластичные бинты создают физиологически распределенное давление на ноге: в области лодыжки давление максимальное и уменьшается по направлению к бедру. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра. За счет своих эластичных свойств это белье сужает просвет вены, что помогает работе клапанов. В итоге поддерживается нормальная скорость кровотока, кровь не застаивается в сосудах. Пропадает риск образования тромба.

Как правильно выбрать компрессионные чулки?

  • давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
  • надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
  • перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки.

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность его применения и комфортное ношение. Основные параметры измерения для подбора трикотажа:

  • окружность икры (объем голени под коленным суставом);
  • длина ноги (определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы);
  • окружность лодыжек (над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги);
  • окружность бедра (обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы).

Определить размер колготок можно самостоятельно или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне.

  • необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
  • компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
  • для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
  • класс компрессии должен определять специалист.
Читайте также:  Как называются резинки для чулков

Что такое класс компрессии?

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую эластичные чулки оказывают на ноги.

  • Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности.
  • Лечебный, который подразделяется на:
    • Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
    • Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
    • Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
    • Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.
  • Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача.

Как правильно чулки надевать?

Очень удобно надевать компрессионные чулки, колготки в резиновых перчатках, чтобы не повредить изделие. Правила надевания чулок:

  • Ногти должны быть аккуратно обработаны (подпилены, подстрижены).
  • Ноги перед надеванием некоторое время должны быть в приподнятом положении.
  • Лучше надевать чулки утром сразу после сна, пока ноги не отекли, а снимать их надо вечером.
  • Трикотаж необходимо распределять равномерно, т. к. это обуславливает дозированное давление.
    1. Предварительно каждый чулок необходимо вывернуть на изнаночную сторону.
    2. Надеть мысок на пальцы.
    3. Постепенно распрямляя следовую часть, надеть пяточку и далее распределить паголенок до борта по всей длине ноги.
    4. Если в процессе появляются складки, их необходимо разгладить.
  • Затем следует аккуратно зафиксировать изделие с помощью силиконовой вставки или пояса.

Сколько нужно носить компрессионный трикотаж/эластические бинты?

Самостоятельно невозможно принять решение о том, сколько носить чулки после операции и надо ли их надевать в дальнейшем, поэтому лучше довериться специалисту.

Лечебное белье советуют носить не менее 14 дней после оперативного вмешательства, при этом первые 3 суток его вообще нельзя снимать.

Когда можно снять компрессионное белье подскажет лечащий врач.

Источник

ЧУЛКИ ИЛИ БИНТЫ?

Компрессионный бинт, который используется после склеротерапии, в глобальном плане не хуже чулка, но.
1. Чулок создает равномерную компрессию, а значит улучшает венозный ооток и улучшает результаты склероетапии.
2. Качество жизни пациента в чулке гораздо выше, чем в бинте.
3. Компрессия при склеротерапии, в действительности, должна быть круглосуточная.
Если у больного с помощью склеротерапии убираются крупные притоки или ретикулярные вены, отсутствие компрессии в ночное время может привести к осложнениям склеротерапии — тромбозам, тромбофлебитам.
Поэтому, к концу лечения через месяц, как Вы правильно указали, терпение человека в бинтах заканчивается. Однако, необходимо какое -то время их использовать далее!

Это очень тяжело — ЛЕЧИТЬСЯ в бинтах.

Но. Выбор пациента, это его выбор.

Запись на консультацию к доктору Летуновскому Евгению Анатольевичу в «Городской центр лазерной хирургии» г. Москвы возможна по телефону 8(495) 649-09-57.

В центре флебологии ГЛЦХ проводятся следующие виды лечения:

4) Экспертная консультативная помощь хирургов -флебологов

Посетите инновационный сайт доктора Летуновского

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

Источник

Эластичные бинты или компрессионные чулки

Что лучше: компрессионные чулки или эластичный бинт?

Хотя компрессионные чулки и эластичный бинт относятся к компрессионным изделиям, основная задача которых — оказывать распределенное давление на тело, у этих изделий есть ряд серьезных отличий. Компрессионные, или медицинские чулки российской компании «Интертекстиль корп.» представляют собой эластичные чулки, оказывающие на ноги распределенное давление. Это значит, что 100% давления приходится на щиколотку, 70% — на середину голени, 50% — на колено и 40% — на середину бедра.

Лечебные чулки «Интекс» для ежедневного ношения внешне почти не отличаются от декоративных чулок. Чулки применяют для лечения варикозной болезни, лимфатических и посттравматических отеков.

Госпитальные чулки «Интекс» белого цвета, с отверстием на стопе. Чулки применяют для профилактики эмболии – закупорки сосуда пузырьком воздуха во время операции и сгустком крови – после операции.

Эластичный бинт «Интекс» представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. В зависимости от способа наложения бинт можно использовать для фиксации суставов и повязок, а также для создания распределенного давления на ноги.

Читайте также:  Вяжем стильную шапку девушке

Чулки или бинты на операцию: что лучше

Во время операций и родов существует риск, что пузырек воздуха попадет в сосуд и перекроет его. Чтобы исключить этот риск, используют компрессионные изделия. Внешнее давление на вены мешает воздуху попасть в сосуды. Если это все же произойдет, компрессионные изделия ускоряют растворение воздуха в крови.

Что использовать на операцию — чулки или бинты?

Перед отправкой в операционную можно использовать и чулки, и бинты. Тем не менее, госпитальные чулки использовать предпочтительнее.
1. Белый цвет чулок позволяет наблюдать за состоянием вен во время операции. Той же цели служит отверстие на стопе, которое позволяет определять температуру тела.
2. Медицинской сестре проще надеть госпитальные чулки на пациента, не побеспокоив его.
3. Госпитальные чулки не сползут после возвращения в палату.

Что использовать на роды — чулки или бинты?

Для родов подойдут и чулки, и бинты. Однако по причинам, указанным выше, использовать чулки предпочтительнее.

Чулки или бинты после операции: что лучше

Во время операции неизбежно повреждаются стенки сосудов. В ответ на повреждение клетки выбрасывают в кровь вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Компрессионные изделия стимулируют кровоток, предотвращая образование кровяных сгустков – тромбов.

После операции можно использовать как эластичный бинт, так и госпитальные чулки. Однако, поскольку лежачим больным и пациентам тяжело обслуживать себя самостоятельно, после операции рекомендуется использовать госпитальные чулки.

Компрессионные чулки или бинты при травме и варикозе: что лучше

Чтобы справиться с отеком при ушибе, растяжении связок или вывихе сустава, важно не только сформировать на конечность внешнее давление, но и зафиксировать поврежденный сустав. Поскольку компрессионный чулок фиксации не обеспечивает, с этой целью можно использовать только эластичный бинт.

Для лечения варикозной болезни необходимо четко дозированное распределенное давление. Хотя врач способен создать правильное давление на ноги при помощи эластичного бинта, при ходьбе бинты часто сползают, нарушая компрессию. Именно поэтому для лечения варикоза рекомендуется использовать повседневные компрессионные чулки.

Что лучше — компрессионные чулки или бинты?

Если вы подбираете компрессионное изделие для лечения варикоза, лимфостаза или для родов, вам больше подойдут компрессионные чулки. В отличие от бинтов, которые нужно уметь правильно накладывать, для использования чулок не нужно быть знатоком дисмургии – науки о наложении повязок.

Если вам нужно зафиксировать вывих голеностопа, колена или локтя, наложить повязку на голову или грудную клетку, либо найти замену госпитальным или повседневным компрессионным чулкам – смело используйте эластичный бинт.

Источник

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

  • повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
  • агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
  • нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
  • продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

  • происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
  • сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
  • снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Читайте также:  Вязанные спицами белые шапки

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

  • I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
  • II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
  • III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

  • обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
  • обхват голени сразу под коленной чашечкой;
  • обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник