Меню

Для чего надо носить компрессионные чулки после операции



Операционное компрессионное белье

Зачем нужны компрессионные чулки/бинты после операции?

Онкологическое заболевание является самостоятельным неблагоприятным фактором тромбоза вен нижних конечностей. Операция эти риски еще больше увеличивает. Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни. Кроме того, в первые дни после операции пациент большую часть времени лежит. Малая подвижность приводит к снижению скорости кровотока и, как следствие, к повышению вязкости крови. Возникает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени.

Со временем состояние пациента улучшается, он начинает все чаще вставать с кровати и понемногу ходить. Благодаря движению давление в сосудах повышается, циркуляция крови усиливается. Если тромб успел образоваться, появляется опасность, что он оторвется и начнёт свое движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. Внезапная закупорка тромбом ствола сосуда легочной артерии может привести к летальному исходу. Дополнительная опасность – варикоз, который может образоваться из-за малой подвижности пациента.

Компрессионные чулки или правильно забинтованные эластичные бинты создают физиологически распределенное давление на ноге: в области лодыжки давление максимальное и уменьшается по направлению к бедру. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра. За счет своих эластичных свойств это белье сужает просвет вены, что помогает работе клапанов. В итоге поддерживается нормальная скорость кровотока, кровь не застаивается в сосудах. Пропадает риск образования тромба.

Как правильно выбрать компрессионные чулки?

  • давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
  • надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
  • перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки.

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность его применения и комфортное ношение. Основные параметры измерения для подбора трикотажа:

  • окружность икры (объем голени под коленным суставом);
  • длина ноги (определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы);
  • окружность лодыжек (над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги);
  • окружность бедра (обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы).

Определить размер колготок можно самостоятельно или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне.

  • необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
  • компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
  • для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
  • класс компрессии должен определять специалист.

Что такое класс компрессии?

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую эластичные чулки оказывают на ноги.

  • Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности.
  • Лечебный, который подразделяется на:
    • Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
    • Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
    • Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
    • Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.
  • Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача.

Как правильно чулки надевать?

Очень удобно надевать компрессионные чулки, колготки в резиновых перчатках, чтобы не повредить изделие. Правила надевания чулок:

  • Ногти должны быть аккуратно обработаны (подпилены, подстрижены).
  • Ноги перед надеванием некоторое время должны быть в приподнятом положении.
  • Лучше надевать чулки утром сразу после сна, пока ноги не отекли, а снимать их надо вечером.
  • Трикотаж необходимо распределять равномерно, т. к. это обуславливает дозированное давление.
    1. Предварительно каждый чулок необходимо вывернуть на изнаночную сторону.
    2. Надеть мысок на пальцы.
    3. Постепенно распрямляя следовую часть, надеть пяточку и далее распределить паголенок до борта по всей длине ноги.
    4. Если в процессе появляются складки, их необходимо разгладить.
  • Затем следует аккуратно зафиксировать изделие с помощью силиконовой вставки или пояса.

Сколько нужно носить компрессионный трикотаж/эластические бинты?

Самостоятельно невозможно принять решение о том, сколько носить чулки после операции и надо ли их надевать в дальнейшем, поэтому лучше довериться специалисту.

Читайте также:  Снежная королева марки шуб

Лечебное белье советуют носить не менее 14 дней после оперативного вмешательства, при этом первые 3 суток его вообще нельзя снимать.

Когда можно снять компрессионное белье подскажет лечащий врач.

Источник

Чулки после операции на венах ног

Флебологи Юсуповской больницы рекомендуют носить компрессионный трикотаж после всех операций, выполненных по поводу варикозной болезни нижних конечностей. Компрессионные чулки и колготки после операции на венах равномерно распределяют давление на ногах. Они создают компрессию, необходимую для быстрого запустения вены или запустения ложа венозного сосуда после удаления.

Компрессионную повязку из эластичного бинта накладывают на операционном столе. Затем пациенты в течение недели носят компрессионные колготы или чулки круглосуточно. После этого создают необходимое давление с помощью компрессионного трикотажа в дневное время, а на ночь компрессионные колготки пациенты снимают. Медицинский персонал обучает пациентов, как правильно надевать и снимать компрессионный трикотаж, как правильно ухаживать за медицинскими изделиями, чтобы продлить срок их эксплуатации.

Колготки

Компрессионные колготки после операции на венах используют после следующих вмешательств:

  • Открытой операции из чрескожных доступов;
  • Минифлебэктомии;
  • Внутривенной лазерной коагуляции;
  • Радиочастотной абляции;
  • Склеротерапии.

Кроме этого, компрессионные колготы необходимы после пластических операций на нижней конечности, липосакции. Их применяют при наличии послеоперационных отёков после любого хирургического вмешательства и для профилактики тромбоэмболических осложнений. Во время обширных операций на венах нижних конечностей часто нарушается целостность лимфатических сосудов. До тех пор, пока они не восстановятся, нарушение оттока лимфы приводит к образованию отёков ног. Компрессионные колготы усиливают кровоток, что способствует ускорению дренажа лимфы.

Компрессионные колготки после операции на венах уменьшают нагрузку на сосуды ноги. Благодаря этому их стенки сохраняют эластичность, и не происходит обратного тока крови из-за несостоятельности венозных клапанов. В результате кровь оттекает от поверхностных вен, их стенки не растягиваются и подвергаются деформации. Компрессия на послеоперационный рубец способствует его быстрому рассасыванию. Флебологи рекомендуют после операции на венах ног пользоваться колготками второго класса компрессии. Они создают давление на вены 23-32 мм рт.ст. Колготки после операции на венах купить можно в аптеке.

Компрессионные чулки

Удаление вен нижних конечностей приводит к положительным изменениям, к которым организму необходимо привыкнуть. Флебологи рекомендуют пациентам после операции на венах двигаться, что усиливает болевые ощущения. Компрессионные чулки поддерживают тонус мышц, препятствуют их излишним колебаниям, что предотвращает усиление боли. Ношение компрессионных чулок ускоряет уменьшение отёков.

Чтобы правильно выбрать необходимый размер компрессионных чулок, пациенту следует измерить объём участка голени над лодыжкой, под колено и в верхней трети бедра, на расстоянии 25 см от коленного сустава, и длину ноги от стопы до паховой складки. Эти показатели указаны на упаковке. Во всех линейках компрессионных чулок имеются 6 размеров.

Для того чтобы обеспечить венам необходимую поддержку после операции, нужно приобрести чулки второго класса компрессии. Сколько носить чулок после операции на венах, врач решает индивидуально. Первые 2 недели компрессионные недели чулки носят круглосуточно, затем – только днём. Затем следует снимать их на пару часов, а спустя месяц можно носить чулки через день или два. При повышенных нагрузках их необходимо надевать обязательно.

Как правильно надеть и снять компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж необходимо правильно надевать на ноги, чтобы он оказывал необходимое действие и дольше носился. Перед тем, как надевать компрессионные чулки или колготы, необходимо подготовиться:

  • Подстричь и обработать специальной пилочкой ногти;
  • Удалить пемзой шероховатости и мозоли на ногах;
  • Дать ногам отдохнуть в течение 15 минут, положив стопы на подушку;
  • Вымыть и тщательно высушить ноги;
  • Надеть на руки толстые медицинские перчатки.

После всех приготовлений приступают к надеванию чулок. Сначала выворачивают компрессионное изделие наизнанку и надевают на руку. Затем вставляют стопу в носок и осторожно натягивают изделие до пятки, попутно вдавливая ногу внутрь. После надевания чулка на стопу сантиметр за сантиметром натягивают остаток изделия на голень и бедро, осторожно пальцами расправляют неровности и складочки. Снимать компрессионный трикотаж также нужно осторожно, чтобы его не повредить. При необходимости подобрать компрессионные колготы или чулки после операции на венах, записывайтесь на приём к флебологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Медицинская сестра обучит, как правильно надевать и снимать компрессионное изделие и ухаживать за ним.

Источник

Зачем компрессионные чулки после операции

В этой статье мы расскажем, что такое послеоперационные чулки, объясним, почему после операции нужно носить компрессионные чулки, и ответим на самые частые вопросы пациентов, которые готовятся к операции.

Что такое антиэмболические компрессионные чулки?

Антиэмболические лечебные чулки «Интекс» — это эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе, оказывающие на ноги распределенное давление. Медицинские чулки «Интекс» используют только во время и после операции, для повседневного ношения изделия не предназначены.

Зачем носить компрессионные чулки после операции?

Ношение компрессионных чулок после операции помогает избежать риска эмболии – закупорки кровеносного сосуда инородным телом. Во время операции в качестве инородного тела может выступить попавший в вену пузырек воздуха, а после операции – сгусток крови (тромб).

Читайте также:  Вязание шаль танцующие листья схема

Для чего нужны компрессионные чулки после операции?

Во время любого хирургического вмешательства неизбежно повреждаются стенки кровеносных сосудов. В ответ на повреждение клетки сосудистых стенок выбрасывают в просвет сосудов вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Поскольку после операции объединяются два важнейших фактора образования тромбов, от тромбоэмболии ежегодно погибает 7,2-10% перенесших операцию больных.

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу. Это помогает избежать послеоперационного застоя крови — важнейшего фактора образования тромбов. Доказано, что ношение антиэмболических чулок уменьшает риск гибели от тромбоза в 2 раза.

Когда можно одевать компрессионные чулки перед операцией?

Антиэмболические компрессионные чулки надевают перед отправкой в родильный зал, и перед общехирургическими операциями.

Когда можно одевать компрессионные чулки после операции?

Если предстоит ортопедическая операция или хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей, то антиэмболические чулки «Интекс» надевают непосредственно после операции.

Какой компрессии нужны чулки после операции?

Класс компрессии указывает на силу распределенного давления, которое антиэмболические чулки оказывают на ноги. Перед покупкой компрессионных чулок того или иного класса компрессии рекомендуется проконсультироваться с врачом.
После родов, лапароскопических, общехирургических и ортопедических операций чаще всего применяют антиэмболические компрессионные чулки 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба).
После хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей и у пациентов, страдающих варикозом, применяют антиэмболические компрессионные чулки 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Как правильно носить компрессионные чулки после операции?

После родов, лапароскопических и общехирургических операций чулки носят 6-7 часов в день. Как правило, врач разрешает снимать чулки на ночь. После ортопедических операций и хирургического лечения варикозной болезни чулки носят круглосуточно, не снимая на ночь.

Когда можно снять чулки после операции?

Компрессионные чулки можно снимать только после разрешения лечащего врача. Для каждого типа операции сроки ношения компрессионных чулок будут отличаться. Так, приблизительный срок ношения чулок после общехирургической операции составляет 2-3 недели, а после лапароскопического вмешательства – 2-3 дня.

Нужно ли носить компрессионные чулки после операции методом лапароскопии?

Да, нужно. Хотя лапароскопические операции производятся через 3 прокола диаметром 0,5-1,5 см, при этом типе хирургического вмешательства все равно возникает риск тромбоэмболии.

Сколько носить компрессионные чулки после операции на суставах?

Точное время ношения чулок должен определять врач. Приблизительное время ношения антиэмболических чулок после операций на суставах составляет 2-4 недели.

Что делать с чулками после операции?

После операции компрессионные чулки нужно регулярно стирать. О том, как это делать, подробно рассказано в статье: «Стирка компрессионных чулок».

Источник

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

  • повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
  • агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
  • нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
  • продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

  • происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
  • сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
  • снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Читайте также:  Шапка с пуговицами спицами с описанием

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

  • I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
  • II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
  • III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

  • обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
  • обхват голени сразу под коленной чашечкой;
  • обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник