Меню

Чулок медицинский для руки



Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

  • повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
  • агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
  • нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
  • продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

  • происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
  • сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
  • снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

  • I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
  • II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
  • III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

Читайте также:  Модные шубы 2017 женские

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

  • обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
  • обхват голени сразу под коленной чашечкой;
  • обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник

Классы компрессии противоварикозного трикотажа

Содержание статьи

В лечении и профилактике варикозного расширения вен и многих других сосудистых заболеваний нижних конечностей широко применяется эластичный компрессионный трикотаж. Его делят на классы и, в зависимости от того, какая функция на него возложена, выделяют лечебный и профилактический трикотаж. Он позволяет поддерживать в физиологической норме давление крови в ногах. Терапевтический эффект от ношения медицинского трикотажа достигается за счет расчетного градуированного давления, которое создается от лодыжки (100% компрессии) к бедру (20% компрессии). Эластичный трикотаж представлен ассортиментом чулочно-носочных изделий не только разной степени компрессии, но и разного цвета, дизайна. Этим современным подходом к производству компрессионного трикотажа медицинская индустрия позволяет женщинам и мужчинам подобрать изделие не только в соответствии с медицинскими показаниями, но и с индивидуальными предпочтениями к внешнему виду.

Ниже мы разберем, какие лучше использовать компрессионные изделия при варикозе разной степени, как их носить и одевать.

Легкая степень компрессии

Белье с легкой степенью компрессии относится к профилактическому трикотажу. Он используется при отсутствии изменений поверхностных вен, в целях:

  • поддержания венозных стенок в состоянии нормы;
  • увеличения скорости оттока крови из нижних конечностей;
  • улучшения работы капилляров по поглощению межклеточной жидкости.

Данный вид трикотажа имеет 0 класс компрессии, а оказываемое им давление на поверхность ноги минимально и равно 15-18 миллиметрам ртутного столба (мм рт.ст). Ношение профилактического компрессионного трикотажа рекомендовано в следующих случаях:

  • если есть наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и сосудистым заболеваниям нижних конечностей;
  • при гормональных изменениях и сахарном диабете (Diabetes mellītus);
  • во время беременности, при родах, и в течение некоторого времени после них;
  • при избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни;
  • при склонности к отекам и чувстве тяжести в ногах после статичных/физических нагрузок;
  • при длительных переездах и перелетах.

Приобрести трикотаж с такой степенью компрессии можно в аптеке или ортопедическом салоне самостоятельно, без рекомендаций врача и рецепта. Данный компрессионный трикотаж не имеет противопоказаний.

Противоварикозный трикотаж по классам

Одновременно с применением эластичного компрессионного трикотажа в целях профилактики варикоза, и помощи уставшим ногам рекомендуется использовать венотонизирующие средства с натуральным составом, например, НОРМАВЕН® спрей-тоник для ног. Он мгновенно действует, способствует уменьшению отечности и устраняет чувство тяжести. А удобная форма выпуска позволяет использовать его в любых условиях, как дома, так и на работе, даже поверх колготок (не разрушает волокна компрессионных изделий и не оставляет следов). Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, оно имеет все необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Читайте также:  Вязать шапку мужскую спицами зигзаг

Трикотаж 1 класса

Когда варикоз уже стал проявляться сосудистым рисунком на коже в виде сеточек и звездочек, и присутствует увеличение отдельных вен, то для предотвращения развития болезни следует использовать компрессионное белье 1 класса. Специалисты отмечают высокую профилактическую пользу компрессионного трикотажа при периодически возникающих отеках, судорогах в икроножных мышцах и чувстве онемения.

Давление, которое оказывает компрессионный трикотаж 1 класса, равно 18-21 мм рт.ст. С такой степенью компрессии популярными изделиями являются гольфы и чулки, они могут иметь как закрытый, так и открытый носок. Чулки 1 класса также как и 0 класса компрессии, приобретаются без назначения специалиста, руководствуясь исключительно собственной заботой о здоровье. Поэтому компрессионные чулки, создающие 1 класс компрессии, подходят абсолютному большинству людей.

Устранить проявление сосудистого рисунка, снять отек, и синдром тяжелых ног помогут средства из серии венотонизирующих на основе растительных компонентов. Они являются дополнительным источником Витаминов C, P, В3, так необходимых для укрепления венозной стенки.

Компрессионный трикотаж 1 класса при сосудистых сетках и звездочках на ногах

Трикотаж 2 класса

Следующим по величине оказываемого давления является трикотаж 2 класса компрессии. Это могут быть гольфы, чулки и колготки. В соответствии с нормами европейского стандарта RAL-GZ 387, уровень производимой компрессии этими изделиями должен быть равен 23-32 мм рт. ст. Если сравнивать все классы компрессионного белья по частоте назначения, то трикотаж со средним уровнем давления, является самым популярным. Он показан в следующих случаях:

  • варикозное расширение вен II-III степени;
  • лимфедема I степени;
  • острый тромбофлебит (Thrombophlebitis);
  • беременность и роды;
  • в составе комплексной терапии в послеоперационный период.

Компрессионный трикотаж при беременности

В состав комплексного лечения и профилактических мероприятий в борьбе за здоровье ног следует включить ежедневное использование средства оказывающего не только косметический уход, но и позволяющего обезболивать, снимать воспаление и тонизировать вены. НОРМАВЕН® крем для ног оптимально подойдет для реализации всех поставленных задач. Его эффективность и безопасность применения в период беременности клинически доказана. Положительное влияние крема отмечается уже с первого месяца использования. Для достижения максимального эффекта следует увеличить курс до трех месяцев, соответственно беременным желательно использовать крем весь третий триместр.Данное средство было разработано высококвалифицированными специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло апробацию и все необходимые клинические исследования и имеет сертификаты качества и все необходимые документы.

Что немаловажно все классы компрессии компрессионного трикотажа представлены широким модельным рядом. С разной степенью плотности и из разных эластичных материалов с большим выбором цветовой гаммы. Поэтому, если мужчине назначены чулки или гольфы 1 или 2 класса компрессии (не имеет значения), – из представленного ассортимента лечебного трикотажа на медицинском рынке можно подобрать изделие, которое для посторонних глаз ничем не будет отличаться по внешнему виду от привычных носков.

Стоит напомнить, что только врач флеболог может определить, какие лучше использовать компрессионные изделия при той или иной стадии варикоза.

Трикотаж 3 класса

Максимальное давление в 33-46 мм рт.ст. производит компрессионный трикотаж 3 класса. Этот медицинский трикотаж оказывает очень сильное воздействие на венозные сосуды.

Показаниями к использованию лечебного трикотажа данного компрессионного класса являются:

  • осложненное течение варикозной болезни вен;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • флеботромбоз (Phlebothrombosis);
  • период после операции на венах нижних конечностей;
  • неспадающая отечность.

Модельный ряд трикотажа 3 класса компрессии представлен всеми видами чулочно-носочных изделий, но есть одна отличительная особенность – вязка такого трикотажа плотная и непрозрачная. В большинстве случаев, требуются специальные приспособления для облегчения надевания и снятия трикотажа. В особенности отмечается актуальность использования этих приспособлений людьми с избыточной массой тела и для лежачих больных.

Третий класс компрессии противоварикозного трикотажа

Противоэмболический трикотаж

Противоэмболический или госпитальный компрессионный трикотаж используется в целях ускорения циркуляции крови, чтобы снизить риск возникновения сгустков крови и тромбоэмболии легочной артерии. Степень компрессии равна уровню давления производимого профилактическим трикотажем.

Назначают противоэмболический компрессионный трикотаж:

  • малоподвижным и лежачим больным;
  • в период до и после хирургического вмешательства;
  • в период до, во время и после родов.

Этот вид лечебного компрессионного трикотажа позволяет устранить синдром тяжелых ног, отечность и боль.

Компрессионный трикотаж: как выбрать размер?

Компрессионный трикотаж, это изделия медицинского назначения. Соответственно, получить терапевтический эффект от применения компрессионного трикотажа можно только при правильном определении размера и соблюдении рекомендаций по продолжительности ношения трикотажа, которые предписаны врачом или описаны в инструкции к изделию (это касается только компрессионного трикотажа легкой степени компрессии).

А размер пациент определяет самостоятельно по индивидуальным меркам. Чтобы правильно снять их, рекомендуется производить замеры утром (не вставая с постели).

Стоит отметить, что производителей компрессионного трикотажа на медицинском рынке достаточно много и нет единой размерной сетки, у каждого производителя она своя. Поэтому во время покупки компрессионного трикотажа продавцу-консультанту необходимо озвучить не буквенные и цифровые обозначение требуемого размера, а индивидуальные анатомические мерки нижней конечности в сантиметрах.

В зависимости от того, какой вид изделия назначен врачом, необходимо сделать от 3 до 5 обмеров ноги:

  1. обхват голени в самом узком месте (над лодыжкой);
  2. обхват голени в самом широком месте (икроножная мышца);
  3. обхват бедра в самом широком месте (на расстоянии 25-30 см от коленного сустава);
  4. длина голени от пятки до колена (для гольф) или до паховой складки (для чулок);
  5. окружность талии (для колготок).
Читайте также:  Шапка вязанная китайская от ободка

Компрессионный трикотаж можно купить как в аптеках, так и в специализированных магазинах.

Источник

Компрессионные чулки — сколько их носить в день?

Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.

Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?

Кратко о назначении компрессионных чулок

Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.

Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.

Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.

Кому будет полезно знать

Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:

  1. больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
  2. тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
  3. лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.

Как долго можно носить противоварикозные чулки

К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.

Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.

А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.

О длительности использования госпитальных чулок

В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.

При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.

Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.

Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.

Подводя итоги

Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:

  • Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
  • Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.

Источник